| תאריך |
|---|
מחבר: שי
תאריך: 02/07/2021
שעה: 14:59
עקב מצב הקורונה, החברה בה אני מועסק ביקשה להקטין את המשכורות של העובדים, בצורה משמעותית למשך שנה.
כעת כאשר השכר חזר להסכם המקורי, ביטוח המנהלים/חברת הביטוח דורשים מילוי שאלון רפואי עדכני. ( במהלך תקופה זו עברתי ניתוח בדרכי העיכול).
האם בקשת חברת הביטח לגיטימית ?
כיצד ניתן להמנע ממילוי השאלון ? או לחילופין לא לפגוע בתנאי הביטוח עקב מילוי השאלון.
|
מחבר: טל אליאס
תאריך: 29/06/2021
שעה: 12:37
שלום רב
בחברת הפנסיה שלי אני מוכרת כנכה 100% (הנכות הרפואית בב"ל היא 40% עם 100% אובדן כושר עבודה אבל חברת הפנסיה מחשיבה זאת כנכות מלאה).
קראתי בתקנון החברה (כלל) שנכה המשתכר מעבודה מקוזזת לו הקצבה אם הוא עובר את ההכנסה הממוצעת שהיתה לו ב-12 החודשים שקדמו לאירוע הביטוחי, וזה מובן לי.
מה שכן, נאמר לי על ידי נציגת כלל שאחוז המשרה משפיע על אחוז הנכות, גובה השכר שתקבלי משפיע על הקיזוז.
איני מצליחה להבין מזה אם אחוזי המשרה גם הם משפיעים על הקצבה.
חיפשתי בתקנון כלל ולא מצאתי התיחסות לעניין.
אודה לסיועכם
נאמר לי שכשאחזור למעגל העבודה
|
מחבר: טל
תאריך: 24/06/2021
שעה: 08:59
שלום רבאני מקבלת קצבת נכות מחברת הפנסיה שלי אך, לצערי,על פי המסלול הביטוחי הקודם שאליו השתייכתי ולא הנוכחי ולא הנוכחי.כשערערתי בפני החברה על העובדה הזו טענה החברה שמדובר במצב רפואי קודם שכן חליתי במחלה בגיל 18, ולפני כשנתיים+ היא התקלחה מחדש ולאור זאת, החישוב של הקצבה נעשה לפי המסלול הביטוחי הקודם ולא הנוכחי בו צברתי פחות מ60 הפקדות.טענתי היא שלא מדובר במצב רפואי קודם שכן כפי שאדם שחלה בסרטן לא עלינו החלים ואז חטף שוב את המחלה לא יתייחסו למחלה כמצב רפואי קודם, כך גם מחלה שעברה/היתה ברמיסיה במשך כ20 שנה ואז התפרצה מחדש אינה מצב רפואי קודם.אשמח להארתכם האם אני צודקת ומחלה שלא היתה פעילה 20 שנה ואז ההתלקחה מחדש נחשבת מחלה קודמת/מצב רפואי קודם או שיש לי עילה לתביעת חברת הפנסיה שלי?כמו כן, הסוכן שצירף אותי למסלול שנקרא עתיר שאירים עם ההפרשה הנמוכה יותר לפנסית נכות (37.5%) עשה זאת לאחר שהסברתי לו שאני בתהליכי גירושין ואני מבקשת לוותר על ההפרשה לטובת בן זוג, וזה, בטעות שלו ומבלי להסביר לי את השלכות, במקום לצרף אותי למסלול שנקרא משפחה עם ויתור על הפרשה לבן זוג (עם הפרשה של 75% לפנסית נכות). חשוב לי לציין כי במסמך ההנמקה לא פירט הסוכן את סיבת הצירוף למסלול זה.האם יש לי עילה לתבוע את הסוכן שצירף אותי למסלול הביטוחי עם הפרשה נמוכה (37.5%) לפנסית נכות מבלי להסביר לי את ההשלכות ומבלי לפרט כאמור לעיל במסמך ההנמקה?תודה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ
|
מחבר: אמיר נ
תאריך: 01/06/2021
שעה: 19:58
יש לי ביטוח חיים שהפקדתי בזמנו בצורה עצאמית כספים. לפני כ- 20 שנה הפסקתי להפקיד אך לא משכתי את הכספים..
לפני מספר ימים בקשתי מהחברה ששם מופרשים לי הכספים לקרן פנסיה לבצע ניוד מביטוח החיים לטובת הקרן הפנסיה.
היום קבלתי מכתב מחברת הביטוח ששם יש לי את ביטוח החיים המסולק שאין אפשרות לבצע את הניוד לחברה המבקשת עקב כך שזה מנוגד להוראת תקנה 2 מכיוון שקיים רכיב פיצויים.
מה זה אומר במילים פשוטות? והאם יש דרך בכל זאת לנייד הכספים?
|
מחבר: air
תאריך: 25/11/2020
שעה: 15:05
שלום רב,
בשנת 1998 אבא שלי עשה ביטוח "כללית מושלם" לי ולשני ההורים שלי. הייתי אז בן 16.
בטופס, מתחת לפרטים שלנו הופיעו סעיפים באותיות קטנות. אחד מהם מצרף אותנו אוטומטית לביטוח סיעודי קבוצתי.
במעמד החתימה אבא שלי לא קיבל שום פרטים בנוגע לתנאי הפוליסה של ביטוח סיעודי קבוצתי, פרמיה וכו. מה שהופיע זה רק סעיף קטן המציין ש"כללית מושלם" כולל את הביטוח הזה.
ההורים שלי לא היו מודעים במשך השנים שהביטוח הזה קיים. גילינו את זה רק לאחרונה באמצעות אתר הר הביטוח. מיותר לציין שזה מיותר לחלוטין לצרף ילד בן 16 לביטוח הזה, ואבא שלי לא היה מודע לכך בזמן החתימה.
הוצאות הפרמיה לביטוח במשך השנים מסתכמות לכדי יותר מ10000 ₪.
השאלה שלי היא האם ניתן לעשות משהו נגד חברת הביטוח, האם קיימת עילה משפטית נגדם?
בנוסף, הביטוח כיום מתנהל בחברת הראל. במעמד החתימה, ההצטרפות היתה מול "דקלה חברה לביטוח בע"מ", וצויין שהביטוח הסיעודי קבוצתי מתנהל דרכם. אין לי מושג איך זה עבר לחברת הראל. האם זו גם עילה לתביעה?
בתודה מראש.
|
מחבר: שיראל שיר
תאריך: 15/02/2020
שעה: 11:21
עשיתי תאונת דרכים שבה כל אחד מהצדדים טען שהאחר אשם . אני תיקנתי את הרכב ללא קבלות במחיר יותר נמוך ולא תבעתי את חברת הביטוח בגלל העדפה לתקן בתשלום נמוך יותר . האחר הגיש תביעה וחברת הביטוח תובעת אותי .החלטתי ללכת לבית משפט שיחליט מי האשם. מה עלי להכין לכתב התביעה .מה צריך להיות בתצהיר/כתב ההגנה אם לא צילמתי את הנזק ? רק מלל של מה קרה ?מה יכול לתמוך בדבריי האם היסטוריה של אי תאונות יכול לעזור .מה חשוב שיהיה בתצהיר ?אודה מאוד לעזרה.
|
מחבר: דני אלמליח
תאריך: 29/11/2019
שעה: 11:58
שלום עדיתי ביטוח והנציג הציע לי הנחה בתמורה לאישור שלי שהחברה תקבל דיווח על הנהיגה שלי, אני סירבתי . לאחרונה נודע לי שחברת איתורן מדווחת לחברת הביטוח את המידע הזה למרות שבמפורש סירבתי . כעת מה עלי לעשות?
האם להגיש תביעה? אם כן אז את מי? מה הסכום?
|
מחבר: דני אלמליח
תאריך: 29/11/2019
שעה: 11:59
|
מחבר: ישי
תאריך: 10/11/2019
שעה: 15:39
בס"ד
צהריים טובים, ותודה מראש
בגיל 3.5 הוכר המבוטח כאוטיסט, אולם כבר בגיל שנתיים היו לו עיכובים בהתפתחות אך חשבו ההורים שזה יחלוף שלא מדובר בבעיה כלשהי מלבד עיכוב בהתפתחות.
הוגשה דרישה מחב' הביטוח ונדחה המבוטח מאחר שהפוליסה אינה מכסה "מקרה שאירוע הביטוח אירע לראשונה ב- 36 החודשים הראשונים לחייו של המבוטח".
כמובן שבהוראות המעבר האחרונות (2019) הפוליסה "שולחת" את המבוטחים שהאירוע נוצר ב- 3 השנים הראשונות לחייהם לפוליסה שחלה בעת שגילו את האוטיזם (בענייננו).
השאלות:
1. האם יש שינוי במסגרת הפוליסות שדרך קופות החולים שאינם רשאים לשלוח את המבוטח לפוליסות קודמות שהן מחריגות מצב של אירוע ב- 36 חודשים הראשונות?
2. מה ההבדל בין פגם מולד ל- 36 חודשים הראשונים? אוטיזם מתאים לשניהם.
3. האם עצם העובדה שהמבוטח נולד בשנת 2015, ובשנת 2017 היה חשש עיכוב בהתפתחות שהצריך את ההורים לגשת לאבחון, אולם האבחון של האוטיזם היה בשנת 2018-2019, אז במצב זה איזו פוליסה תחול 2015, 2017, 2018 או 2019.
האם יש פסיקה בעניין, אולי פסק דין שהינו אבן דרך בעניין? אודה
בתודה מראש
|
מחבר: א.ע.
תאריך: 15/04/2019
שעה: 23:15
עשינו תביעה לביטוח לאומי עבור גמלת נכות בעזרת חברת ביטוח וזכינו ב50 אחוז ולאחר כשנה עקב שינויים במצב הגשנו עצמאית תביעה נוספת והזכאות עלתה ל100 אחוז.עכשיו טוענת החברת ביטוח שזיכתה אותה להגיע ל50 אחוז שיש לה חלק של שכר טרחה גם עבור הקצבאות החדשות שהפכו מ50 ל100 אחוז???
|
מחבר: רועי
תאריך: 27/03/2019
שעה: 20:47
שלום
אני ודוד שלי מחזיקים בבעלות על דירה בחלקים שווים (ללא משכנתה) ואנחנו משכירים אותה.
דוד שלי עשה ביטוח מבנה כולל צד ג אבל הפוליסה רק על שמו.
האם היא מכסה גם את החלק שלי או אחריות שלי לצד ג? (במידה ותהיה)
|
מחבר: מאיר
תאריך: 25/03/2019
שעה: 12:58
בני בן ה3.5 נחתך ממעקה הגן והוצרך להדבקה במרכז המצח. האם צלקת במצח היא עילה לתביעת פיצוי?
|
מחבר: ניבר
תאריך: 24/03/2019
שעה: 21:35
שלום,
איני יודעת אם זה הפורום המתאים אבל אודה לך אם תוכל לנסות ולהשיב לי לפי מיטב הבנתך..
התובעת (אני) והנתבעת הגישו סיכומים בתיק.
אולם סיכומי הנתבעת אינם משקפים את המחלוקות העובדתיות והמשפטיות בינינו.
כמו כן הנתבעת שילמה רק חלק מסכום התביעה.
אי לכך, הגשתי בקשה לסיכומי תשובה.
הנתבעת מתנגדת לכך היא טוענת שההיפך הוא הנכון :
סכום התביעה שולם ואין מחלוקות בין הצדדים (למותר לציין כי טענתה אינה נכונה).
מה ניתן עוד לעשות במצב שכזה?
בברכה,
ניבר
|
מחבר: איקו צחיק
תאריך: 21/03/2019
שעה: 13:55
שלום--
ביציאתי מכביש צדדי לראשי במסלול הימני --מכונית הגדולה פי כמה ממכוניתי פגעה במכוניתי--פגיעה זעירה--שקע קטן בפח של מכוניתי מצדה השמאלי. .אבל המכונית הענקית היתה מחורצת בפח העבה שלה --ובמכוניתי לא היה אף סימן לצבע !!!!!. נתבעתי . הם הגישו חוות של שמאי ללא טלפון של השמאי או כתובת משרדו או מגוריו !!!?? וללא אף תמונה של הנזק שקרה למכונית התובעים !!! בקשתי מהשופט לפסול את התביעה על הסף כי התובעים לא הגישו שום הוכחה לפגיעה וכי לדעתי זו תביעת רמיה-- כי לדעתי הם נפגעו קודם לכן על ידי מישהו אחר .העובדות בשטח מוכיחות שמכוניתי הקטנה ושהפח בה דק לא יכולה לפגוע פגיעה כה גדולה במכונית גדולה בהרבה ממכוניתי ושהפח בה עבה !!!! .נציג חברת הביטוח לא הגיב ולא התערב כלל ולא גיבה אותי במשפט ,חוץ מבקשתו שלא לקבל את ירידת הערך !!!!
השופט קבל את התביעה !!!??
האם אני צודק בהגיוני ?ומה לעשות ? השופט ביקש שנסכים לסעיף 79א שלא היה לי מושג מהו ולא הסבירו לי מהו.
היום חברת הביטוח דורשת ממני תשלום השתתפות עצמית !!! וחברת הביטוח ידעה ממני לפני המשפט שזו תביעת רמיה והם רצו רק פשרה !!! והשופט איך יכול היה לקבל תביעת רמיה כשהעובדות בשטח הפוכות לתביעה ?? האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח ? ולהתלונו על השופט לפני....|?? היש עורך דין שהיה נכנס לעניני ?
אודה לתגובתך איקו
|
מחבר: רום
תאריך: 18/03/2019
שעה: 11:38
שלום,
לפני כשנתיים רכשתי בית ופניתי לחברת ביטוח לשם הנפקת ביטוח מבנה (למשכנתא). לפני כשבוע, שמתי לב כי אני משלמת כספים כפולים עבור פוליסת מבנה. פניתי לחברת הביטוח ומסתבר כי, היא הנפיקה 2 פוליסות ביטוח לאותו בית, כמובן ללא בקשתי והסכמתי ומחייבת אותי כבר שנתיים עבור 2 הפוליסות. גם כשחידשו אותן, לא יידעו אותי ורק כעת נודע לי הדבר. מה אוכל לעשות בעניין, מלבד כמובן לקבל כספי חזרה?
|
מחבר: מיטל רוטשטיין
תאריך: 16/03/2019
שעה: 20:50
גרה בבנין משותף. יש לו אריחים שנופלים. פועלת מול הדיירים לטפל בעניין. קיבלתי מהם תשובה תמוהה שיש ביטוח ולא לדאוג. מה אומרים דיני הביטוח בנושא? זו מן הסתם תשובה טפשית כי אנו הדיירים אף עלולים להיפגע ולאו דווקא צד ג'.
השאלה היא עקרונית בדיני ביטוח. מה חובת המבוטח? האם חברת הביטוח יכולה לסרב לשפות/לפצות ולזחור אלינו הדיירים בתביעת שיבוב?
|
מחבר: אסף גרינבוים - משרד עורכי דין
תאריך: 17/03/2019
שעה: 11:16
מיטל שלום,
ככל ויש פוליסת ביטוח לוועד הבית, בעבור נזקי השטחים המשותפים, הדיירים יהיו זכאים לשיפוי בגין הנזק שנגרם לבניין.
יחד עם זאת, פוליסה זו לא תכסה נזק בגין ליקויי בנייה ועל כן יתכן ותידרשו לתבוע את הגורם שהתקין את אבני החיפוי.
מובן שיש לפעול ללא דיחוי על מנת שלא ייגרם נזק גוף לאדם כלשהו כתוצאה מנפילת החיפוי.
בכל הנוגע לשיבוב כלפי דיירי הבניין יש לבחון את נוסח הפוליסה.
לייעוץ נוסף אני מציע שתפני למשרד ואשמח לסייע.
בברכה ,
אסף.
|
מחבר: אברמוב
תאריך: 15/03/2019
שעה: 21:31
ברצוני להציג מקרה ולקבל עליו את דעתכם ואשמח גם לליווי במידת הצורך.
נפגעתי בפברואר 2016 בתאונת עבודה וקיבלתי אחוזי נכות קבועים מהמלל רק שנה לאחר מכן,
במועד קבלת אחוזי הנכות והאבחנה המלאה תבעתי את פוליסת הביטוח שלי במקום העבודה, וחברת הביטוח אכן הסכימה לשלם את המגיע לי.
כעת חשוב לי לציין כי קיימת ברשותי פוליסת ביטוח פרטית לנכות מתאונה שעליה אני משלם מכיסי הפרטי עד היום, פוליסה זו גם נמצאת תחת אותה החברה שמבטחת את מקום העבודה. מאחר ואיני בקיא בחוקי התביעה של חברת הביטוח ודאגתי היחידה הייתה ההחלמה של מצבי הבריאותי לא ידעתי שאפשר ללתבוע גם את הפוליסה הפרטית וכי פעם שאלתי את מיישבת התביעות וסוכנת הביטוח של מקום העבודה וגם היא ציינה כי אפשרות לתבוע שתי פוליסות על אותו מקרה.
בינואר האחרון נכנסתי לניתוח והייתי בחופש מחלה עד חמישי האחרון כלומר 14 במרץ.
וכן לא ידעתי שיש ברשותי האופציה, ב14 במרץ קיבלתי טלפון אודות הביטוחים הקיימים ברשותי והובא לידיעתי שכן יכולתי לתבוע גם את הפוליסה האישית אך כעת שעברו כבר 3 שנים מאז המקרה איני יודע אם אקבל את כספי המגיע לי שכעת במצבי הנוכחי(סטודנט שחי על קצבת נכות מזערית) יכול מאוד לעזור וכמובן מפאת זה שהכסף הזה אכן מגיע לי.
אשמח לשמוע האם ניתן לעשות משהו בעניין.
|
מחבר: אסף גרינבוים - משרד עורכי דין
תאריך: 17/03/2019
שעה: 11:08
שלום,
ככלל, תביעת ביטוח מתיישנת לאחר 3 שנים ממועד קרות המקרה בגינו ניתן לתבוע פיצויים.
משאלתך אני מבין שידעת שניתן לתבוע, לפני שחלפו 3 נים אך מצבך הרפואי לא אפשר זאת בשל כניסתך לניתוח.
החלמה מניתוח אינו אחד הגורמים המנויים בחוק להארכת מועד התיישנות.
יחד עם זאת, ככל וגורם מסוים בחברת הביטוח או סוכן הביטוח הטעו אותך באשר למועד ההתיישנות, יתכן ויש לך עילת תביעה כלפיהם ברשלנות.
בברכה,
אסף.
|
מחבר: גוסטבו
תאריך: 07/03/2019
שעה: 08:39
שלום,
בני בן ה-12, נפצע במשחק כדורגל, במסגרת קבוצה של מתנ"ס.
היו לו מספר שברים ברגל, שהה בבית כשבועיים (ואנחנו כהורים נאלצנו להישאר עמו בבית), היו לנו הוצאות על רופאים, טיפולים וכו'. עכשיו, לאחר שישה שבועות עם גבס הוא לאט חוזר לעצמו (וככל הנראה הרגל תחזור לתפקוד מלא).
במתנ"ס אומרים, שלפי החוק, הילדים מכוסים על ידי הביטוח לתלמיד ובביטוח לתלמיד אומרים שאין כיסוי לשברים. משמעות הדבר היא שלא קיבלנו אפילו שקל החזר על ההוצאות.
שאלתי היא האם אפשר להגיש תביעה קטנה (נגד אגודת הספורט) בנושא והאם השופט יכול לפסוק נגדנו ולהטיל עלינו תשלום כלשהו.
תודה מראש, גוסטבו.
|
מחבר: אסף גרינבוים - משרד עורכי דין
תאריך: 17/03/2019
שעה: 11:11
שלום,
פוליסת ביטוח תלמידים אכן איננה מפצה בגין שברים בלבד ועיקר הפיצוי ניתן בגין נכותה צמיתה.
יש לשקול הגשת תביעה כלפי קבוצת הכדורגל, ככל וניתן להוכיח שהיא התרשלה והדבר גרם לנזק לבנך.
כמו כל הליך משפטי, תמיד קיים סיכון שהשופט לא יקבל תביעתך ותשלם הוצאות לצד השני.
בברכה ,
אסף.
|
מחבר: ניבר
תאריך: 28/02/2019
שעה: 22:55
שלום,
ברשותי ביטוח מנהלים הכולל פוליסת אכ"ע וחיסכון.
כיום אני באובדן כושר עבודה מלא וחברת הביטוח משלמת לי תגמולי ביטוח חודשיים ומבצעת הפקדות חודשיות לקופת גמל בניהולה. שאלות:
1. האם ניתן להעביר את הכספים שנצברו בקופת הגמל (של חברת הביטוח) לקופת גמל אחרת?
2. האם ניתן לדרוש מחברת הביטוח שההפקדות החודשיות יופקדו לקופת גמל אחרת?
בתודה,
ניבר
|
מחבר: אסף גרינבוים - משרד עורכי דין
תאריך: 17/03/2019
שעה: 11:05
שלום ניבר,
ככלל, זכותך לנייד את קופת הגמל בין חברות הביטוח.
בברכה ,
אסף.
|
מחבר: דור
תאריך: 15/02/2019
שעה: 16:17
התפטרתי ממקום העבודה וברצוני למשוך את כספי הפיצויים מקרן הפנסיה מהי הדרך למשיכתם במידה ואין אישור ממעסיק?
|
מחבר: אסף גרינבוים - משרד עורכי דין
תאריך: 17/03/2019
שעה: 11:03
שלום,
השאלה הנה מתחום דיני העבודה.
בברכה ,
אסף.
|
מחבר: אלכסנדר אריאל
תאריך: 16/01/2019
שעה: 22:19
האם סעיפים בפוליסת ביטוח המתנים כיסוי תרופה שמחוץ לסל התרופות בהימצאותה ברשימות ארגונים בארה"ב ואירופה ששמם מפורט בפוליסה אך הפוליסה אינה מפרטת סייגים ומגבלות לכיסוי אך לטענת חב' הביטוח הסייגים מופיעים באותם פרסומי חו"ל - האם חב' הביטוח רשאית להסתמך עליהם בסירובה לאשר את התרופה ? אם כן, כיצד העדר הסיגים והמגבלות מהפוליסה עולה בקנה אחד עם סעיף 3 לחוק חוזה הביטוח המחייב ציון סייגים ומגבלות ?
|
מחבר: אסף גרינבוים - משרד עורכי דין
תאריך: 17/01/2019
שעה: 13:24
אלכסנדר שלום רב,
ככלל, חברת הביטוח מנועה מלהסתמך על חריגים ו\או סייגים שלא בא זכרם בפוליסה.
על מנת לחוות דעה באופן מעמיק, יש צורך לבחון את הוראות הפוליסה שברשותך.
הנך מוזמן ליצור קשר עם משרדנו. אסף.
|
מחבר: אלכסנדר אריאל
תאריך: 18/01/2019
שעה: 10:00
|
מחבר: א'
תאריך: 30/11/2018
שעה: 07:25
במקום עבודתי הקודם בוטחתי בקרן פנסיה ובמקום עבודתי הנוכחי ביקשתי שיפרישו לי לאותה קרן ונאמר לי שמבחינת החוק מותר להפריש לי רק לאחר חצי שנת עבודה מה הדינים? מקרן הפנסיה קיבלתי מכתב שתקופת הכיסוי הביטוחי עתידה להסתיים בקרוב.
|