שופט בית משפט השלום בתל-אביב, דן גבאי, חייב את חברת הביטוח כלל, לשלם למבוטח שלה סכום של 250 אלף ש"ח. כן חייב השופט את החברה, לשלם לתובע 30 אלף ש"ח בגין הוצאותיו המשפטיות.
התובע שיוצג ע"י עו"ד פרידמן, היה מבוטח בחברת כלל, בפוליסת ביטוח (החל ב- 1.2.94) אשר כללה ביטוח למקרה מוות, אבדן כושר עבודה, נכות מתאונה ומוות כתוצאה מתאונה.
ב - 27.3.95, פנה התובע לסוכן הביטוח של כלל, אברהם רוזן, וביקשו להכליל אותו בפוליסה שתכלול כיסוי למחלות קשות. הסוכן הציע לו את הפוליסה "רפואה שלמה". התובע הגדיל את סכום הכיסוי מ - 150 אלף שקל ל - 250 אלף שקל. ביוני 97, עבר התובע צנתור וניתוח מעקפים. הוא תבע מחברת הביטוח שתפצה אותו ב - 250 אלף ש"ח בגין מחלה קשה, אך זו סירבה בטענה שהפוליסה אינה מכסה מחלות לב.
התובע טוען, כי סוכן החברה אמר לו כי הפוליסה כוללת מחלות לב, ואילו החברה והסוכן טענו, כי מעולם לא אמרו כך לתובע.
לדברי הנתבעים, קיימת פוליסה מיוחדת המכסה מחלות לב, אך התובע לא ביקש לרכוש אותה. השופט גבאי, העדיף את גרסת התובע, מאחר והתרשם כי הוא דובר אמת, וכן מאחר והתובע התבקש ע"י הנתבעים, לעבור בדיקת א.ק.ג. לצורך הוצאת הפוליסה הנוספת, ובדיקת א. ק. ג. היא בדיקת לב.
השופט הציע לצדדים לעבור בדיקת פוליגרף אך הנתבעים לא בצעו בדיקה זו.
ת"א 035278/98, אברהם קלפוס נ' חן זויסה
אתר המשפט הישראלי "פסקדין"
www.psakdin.co.il
המידע המוצג במאמר זה הוא מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות ייעוץ ו/ או חוות דעת משפטית. המחבר/ת ו/או המערכת אינם נושאים באחריות כלשהי כלפי הקוראים, ואלה נדרשים לקבל עצה מקצועית לפני כל פעולה המסתמכת על הדברים האמורים.
פרסומת - תוכן מקודם
פסקדין הוא אתר תוכן משפטי ופלטפורמה המספקת שירותי שיווק דיגיטלי למשרדי עורכי דין,
בהכנת הכתבה לקח חלק צוות העורכים של פסקדין.