פלונית נ' שירותי בריאות כללית ואח'

1.לפניי תביעת הולדה בעוולה. בתה של התובעת נולדה בשנת 2013, ונמצא כי היא לוקה בתסמונת גנטית, הגורמת לנכות קשה (DiGeorge syndrome). עיקר טענתה של התובעת היא שהנתבעים (קופת החולים, הרופא המטפל, טיפת חלב) לא נתנו לה הסברים נאותים לגבי בדיקת מי-השפיר והצ'יפ הגנטי – לרבות לגבי המועד האחרון שבו ניתן לבצע את הבדיקה ללא התוויה רפואית – ובכך מנעו את איתור התסמונת מבעוד מועד, ואת הפסקת ההיריון.

רקע עובדתי

2.התובעת ילידת שנת 1990. ההיריון הנדון היה הריונה השלישי לאחר שתי הפלות יזומות, והוא נוהל ללא סיכון ידוע למומים בעובר. לדברי התובעת, היא שקלה תחילה להפסיק גם את ההיריון הנדון (שכן לא היה מתוכנן), אך נמלכה בדעתה ובחרה להמשיכו. התובעת פנתה לראשונה לקופת החולים בקשר להיריון זה ביום 13.3.2013 (שבוע 5+1). היא נבדקה והומלץ לה לבצע בדיקת אולטרסאונד "בעוד שבועיים" (רשומה שערך ד"ר וסר). כעבור ימים אחדים נרשם ביקור נוסף, וביום 21.4.2013 שוב פנתה התובעת לקופת החולים, בשל כאבים בבטן תחתונה.

3.ביום 29.4.2013 (שבוע 12) ביקרה התובעת בקופת החולים אצל ד"ר להב, הנתבע 2. כך נרשם בתיעוד הרפואי לגבי ביקור זה:

קיבלה הסבר על הבדיקות השונות בהריון כולל בדיקות סקר לתסמונת דאון ובדיקות גנטיות והדרכה למעקב הריון. קיבלה דפי הסבר - מעקב ובדיקות בהריון תקין. הופנתה לאחות מעקב להדרכה ולמעקב. כמו כן הוסברה אפשרות לדיקור מי שפיר, צ'יפ גנטי. וכן בדיקת דם אמהי לגילוי תסמונת דאון.

4.ביום למחרת (30.4.2013) ביצעה התובעת (באופן פרטי) בדיקת שקיפות עורפית אצל ד"ר להב. ברשומה צוין כי הסיכון לתסמונת דאון לפי תוצאות בדיקת השקיפות העורפית וגיל האישה הוא 1:5431.

5.בתאריך 19.5.2013 ביקרה התובעת בקופת החולים בשל תלונה על דקירות בבטן. בדיקת אולטרסאונד לא העלתה ממצא חריג (רשומה שערך ד"ר טסלר). כעבור ימים אחדים – בתאריך 22.5.2013 – ביקרה התובעת (לראשונה) בטיפת חלב. וכך נכתב ברשומה הרפואית על-אודות ביקור זה (רישום של האחות הגב' חמדה איצקוביץ):

ביקור ראשון בתחנה. אישה רווקה. מתכננת להתחתן במהלך הקיץ. הריון שלישי לאחר שתי הפלות יזומות. מרגישה טוב. מטופלת ע"י ד"ר ואסר (קופ"ח כללית). ביצעה בדיקות שגרה אך לא הביאה תוצאות. נתבקשה להביא לבדיקה הבאה. ניתן הסבר על בדיקות אופציונליות בהריון. ניתנו דפי מידע רלוונטיים. לא ביצעה בדיקות גנטיות. מופנית למעבדות זר לברור אפשרות לבצע בדיקות. הודרכה לפי טבלה. ניתן תור להמשך מעקב. נתבקשה להביא למפגש הבא תשובות בדיקות שנעשו כולל U.S (עמוד 96 לתיק המוצגים מטעם הנתבעת 3).

6.ביום 28.5.2013 (שבוע 16+0) ביצעה התובעת סקירה מוקדמת אצל ד"ר להב (באופן פרטי). הבדיקה הייתה תקינה, ובדו"ח הבדיקה הומלץ לבצע סקירה מורחבת בשבוע 24-22. כשבוע לאחר מכן, ביום 6.6.2013, בוצעה בדיקת סקר שהצביעה על סיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון בשיעור של 1:7700 (הסיכון לפי גיל בלבד 1:1400). ביום 16.6.2013 (שבוע 18+6) התובעת פנתה לקופת החולים בתלונה על התכווצויות. בדיקת האולטרסאונד הייתה תקינה (ד"ר ואסר). ביום 19.6.2013 (שבוע 19) התקיים ביקור בטיפת חלב, שבמסגרתו בוצעו בדיקות שונות ונרשם כי התובעת "עדיין לא הביאה תשובות מעבדה". ביום 22.6.2013 (שבוע 19+4) התובעת ניגשה לבית החולים רמב"ם בתלונה על רטיבות ניכרת. לאחר שנבדקה – ללא ממצאים – שוחררה לביתה. בהמשך, ביום 2.7.2013 (שבוע 21+1) התובעת הגיעה לקופת החולים בהמשך לביקור בבית החולים.

7.ביום 14.7.2013 (שבוע 22+5) התובעת ביצעה אצל ד"ר להב סקירת מערכות מאוחרת. הבדיקה הייתה תקינה למעט ממצא של "אגני כליה הרחבת אגן 5.9 מ"מ". בדו"ח הבדיקה נרשם כי התובעת מופנית לייעוץ גנטי ומעקב אגני כליה.