נ.ש. נ' המוסד לביטוח לאומי

לפני ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 11.3.19 (להלן – הוועדה לעררים), אשר דחתה את ערר המערער והותירה את החלטת הוועדה מדרג ראשון, שקבעה שלמערער נכות בגובה 10%, על כנה.

רקע

המערער, יליד 1988, נפגע בתאונת דרכים, שהוכרה כתאונה עבודה ביום 28.9.16. כתוצאה מהתאונה, הכיר המשיב בפגיעות מהן סובל המערער, בין היתר מחתכים באורביטה עין שמאל ובשתי ידיו.

לכתחילה נקבעו למערער נכויות זמניות עד ליום 30.11.18. ועדה רפואית מדרג ראשון שהתכנסה ביום 15.11.18, קבעה למערער נכות נפשית יציבה בגובה 10% בהתאם לפריט 34(ב)(2) לרשימת הליקויים שבתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן – "התקנות" ו"רשימת הליקויים"). על החלטה זו הגיש המערער ערר והוועדה הרפואית לעררים, שהתכנסה ביום 11.3.19, החליטה להותיר על אחוזי הנכות שנקבעו למערער על כנם, תוך שהיא קובעת, בין היתר, כי: "יש לציין כי בוועדה 30.11.18 כתוב שהנבדק לא בטיפול פסיכיאטרי תרופתי. כיום מקבל תרופות אולם אלו החלו להנטל מספר שנים לאחר התאונה, בסטטוס המנטלי לא היו סימנים אופייניים להפרעה בתר חבלתית ואין גם התרשמות מהפרעה דכאונית מג'ורית. הנבדק דיבר על מעט יציאות לחו"ל, אך בין השנים 2017 ו- 2019 מצוינות 9 יציאות לחו"ל מנתב"ג __________ השיזוף הרי עשוי להצביע על כך שהנבדק שוהה ארוכות בשפת הים ולדבריו הוא גם משחק במטקות שמצביע על רמת תפקוד ופעילות גופנית סבירה שאיננה עולה בקנה אחד עם מיעוט השעות בעבודה עליהן הוא מדווח. מכל האמור לעיל הוועדה דוחה את הערעור."

על החלטה זו הוגש הערעור שלפני.

במסגרת הישיבה המקדמית, שהתקיימה בפני כב' הרשם עמי רוטמן, סיכמו הצדדים את טענותיהם, אולם בהתאם להצעת בית הדין, ניתנה למערער שהות להמצאת אסמכתאות בדבר טיפול תרופתי שלטענתו קיבל ורלוונטי להליך שבפנינו. לאחר שהמערער הודיע כי לא עלה בידיו להשיג אסמכתאות כאמור, התיק הועבר למתן פסק דין על יסוד המצוי בו.

טענות הצדדים

לטענת המערער נפלו מספר פגמים בעבודת הוועדה לעררים, אשר בעטיים יש לקבל את ערעורו ולהחזיר את עניינו לוועדה בהרכב חדש.

בערעורו העלה המערער טענות רבות, שהעיקריות שבהן הן כלהלן:

• למערער יותר מאשר הפרעה קלה בתפקוד הנפשי או החברתי והוא זקוק לטיפול רפואי. בנוסף, למצבו השפעה משמעותית גם על כושרו להשתכר. משכך, לטענת המערער מצבו מתאים לפריט 34(ב)(3) לרשימת הליקויים, ולא כפי שנקבע.