היקף חובת הגילוי של מבוטח כלפי המבטח

ת"א 1274/03 עזאיזה מוחמד נ' שלוח-הראל חברה לביטוח בע"מ

בית משפט השלום בחדרה דחה את טענת המבטחת לפיה המבוטח אינו זכאי לפיצוי, הואיל ונמנע מלדווח בהצעת הביטוח על "מחלה בעמוד השדרה", בעוד שתיקו הרפואי העלה כי התלונן בעבר על כאבי גב.

השופטת הדסה אסיף קבעה כי המבוטח לא נשאל על "כאבי גב" אלא על "מחלה בעמוד השידרה", והוא זכאי להיתפס לניסוח זה, בהתאם לכלל פרשנות חוזה לרעת מנסחו.

השופטת הדגישה כי אין להטיל על המבוטח את האחריות להסיק מסקנות רפואיות מעברו הרפואי, בשעה שלא הוכח כי כאבי הגב "השתכללו" לכדי מחלה בעמוד השידרה. אמנם, המבוטח מכיר את מצבו הבריאותי, אולם לא תמיד הוא יודע מה ההשלכות הרפואיות של כל כאב ומיחוש.

השופטת הוסיפה כי בידי חברת הביטוח האמצעים לנסח את שאלותיה בהצהרת הבריאות באופן מפורט, כמו גם היכולת לבדוק את התיק הרפואי של המבוטח בטרם תסכים לבטחו.

ת"א 1274/03 עזאיזה מוחמד נ' שלוח-הראל חברה לביטוח בע"מ

למדור דיני ביטוח

אתר המשפט הישראלי "פסקדין"

www.psakdin.co.il

פרסומת - תוכן מקודם
פסקדין הוא אתר תוכן משפטי ופלטפורמה המספקת שירותי שיווק דיגיטלי למשרדי עורכי דין,
בהכנת הכתבה לקח חלק צוות העורכים של פסקדין.