פלוני נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ

לפניי תביעה לפיצויים בגין נזקי גוף בהתאם לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה – 1975 (להלן: "חוק הפיצויים").

רקע

1. התובע, יליד XX/XX/XXXX, בעל המניות והמנהל של חברת פלוני בע"מ (להלן: "החברה של התובע"), נפגע בתאונת דרכים ביום 11/07/2012 עת נהג ברכב מס' YYY (להלן: "הרכב"), מכיוון שפרעם לכיוון חיפה, ליד צומת חסידים, שם התנגש ברכבו ברכב צד ג' (להלן: "התאונה"). בעקבות התאונה, התובע נחבל בעיקר באזור הצוואר, בחזה ובגב תחתון.

    

2. הנתבעת - הפניקס חברה לביטוח בע"מ, הינה החברה אשר ביטחה את השימוש ברכב במועד הרלוונטי לתאונה, בפוליסת ביטוח ברת-תוקף שמספרה ZZZZ.

    

3. בין הצדדים אין מחלוקת לעניין קרות התאונה, והמחלוקת היחידה לעניין נסיבות התאונה נוגעת לשאלה האם התאונה התרחשה במהלך נסיעה למקום עבודתו של התובע ובמובן זה היא בגדר תאונת עבודה, אם לאו. לשאלה זו, מטבע הדברים, השלכה על נושא הניכויים שיש לבצע מסכום הפיצויים שיפסק לתובע.

    

4. כמו כן, הצדדים אינם חלוקים בשאלת הכיסוי הביטוחי והחבות, ועל כן עניינו של פסק-דין זה הינו בשאלת גובה נזקו של התובע כתוצאה מפגיעתו בתאונה, לרבות קביעת גובה הניכויים ככל ויתברר כי מדובר בתאונת דרכים שאירעה במהלך העבודה, כאשר עיקר המחלוקת בשאלת הנזק נוגעת לבסיס השכר של התובע וגובה הפסדי השכר ככל ואלו קיימים, במיוחד בשל העובדה כי מדובר בבעל חברה המנהל עסק ומושך משכורת על פי תלוש שכר שהוא בעצמו קובע את הנתונים שבו.

    

5. מחלוקת נוספת התגלעה בין בעלי הדין בעניין גובה הנכות הרפואית שנגרמה לתובע כתוצאה מהתאונה וההשלכה שיש לזו על תפקודו של התובע. לשם ההכרעה במחלוקת זו מונה מומחה רפואי מטעם בית המשפט - פרופ' נמרוד רוזן (להלן: "פרופ' רוזן" או "המומחה"), אשר בדק את התובע וקבע בחוות דעתו מיום 16/11/2016 כי לתובע נותרה נכות רפואית צמיתה בשיעור 10% עפ"י סעיף 37(5)(א) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז- 1956, בגין "הגבלת התנועות על פני עמוד שדרה צווארי בצורה קלה". עוד קבע המומחה בחוות דעתו – כי מצא לנכון לייחס את מלוא ממצאי הבדיקה הקלינית וההדמייתית לאירוע התאונה.