פלוני נ' מדינת ישראל

תביעה זו עניינה רשלנות רפואית נטענת בשל פצע לחץ חמור שנגרם והוחמר במהלך אשפוזו של התובע בבית חולים.

תמצית העובדות וטענות הצדדים

1. התובע, יליד 1956, אושפז בתאריך 30/9/12 בבית החולים שיבא – תל השומר (להלן: "בית החולים") שהינו בחזקת ובשליטת הנתבעת. אין מחלוקת שמצבו הרפואי של התובע עת הגיע לבית החולים היה חמור מאוד, הצריך אשפוז ממושך ורופאי בית החולים הצילו את חייו. לדאבון הלב במהלך אשפוזו של התובע התפתח פצע לחץ שהלך והחמיר בעכוזו. לטענת התובע, פצע זה נגרם והוחמר עקב התרשלות רופאי בית החולים.

   הנתבעת טוענת שאין לייחס לרופאי בית החולים כל רשלנות, שעה שהטיפול שניתן לתובע היה טיפול סביר ומקובל במצבו. כן טוענת הנתבעת, שהפצע החמיר שלא בין כותלי בית החולים אלא במעונות מכבי אליהם שוחרר התובע לשיקום.

2. כל אחד מהצדדים תמך את עמדתו בחוות דעת רפואית, כאשר מומחה התובע טען בחוות דעת משלימה שמצבו עולה כדי 35% נכות. רופא הנתבעת סבר שהנכות היא 10% בלבד.

3. בדיוני ההוכחות שהתקיימו בתיק, נשמעו עדות התובע, בנו ורעייתו ומטעם הנתבעת נשמעו עדויותיהם של אחות אחראית ורופא. כן העידו מומחי הצדדים. כל אחד מן הצדדים הגיש תיק מוצגים עב כרס.

4. לנוכח גדר המחלוקת בין הצדדים, אפתח בהתייחסות קצרה למצב הנורמטיבי, אמשיך בתיאור העובדות והראיות שנשמעו ואסיים בכשלים להם טוען התובע.

    

   המצב הנורמטיבי – הנחיות בית החולים מניעה וניהול הטיפול בפצעי לחץ

5. לראיותיו צרף התובע נוהל "מניעה וטיפול בפצעי לחץ" של בית החולים שהוצא בדצמבר 1989 ועודכן בפברואר 2015. הנתבעת לא התנגדה לצירוף המסמך ולא העלתה טענה שכולו או מקצתו אינם רלוונטיים.

   לא יכולה להיות מחלוקת של ממש שנוהל זה אמור להתוות את דרכי המניעה והטיפול בפצעי לחץ בבית החולים. מטרת הנוהל הינה איתור וזיהוי מטופלים בסיכון לפצעי לחץ, מניעת פצעי לחץ במטופלים המאושפזים במחלקות בית החולים, בניית תוכנית טיפול והתערבות סיעודית למטופלים בסיכון לפתח פצע לחץ, בחירת שיטת טיפול יעילה למטופל הסובל מפצע לחץ בהתאם למצבו הרפואי, גורמי סיכון חיצוניים ופנימיים, מאפייני הפצע ומניעת סיבוכים.

   בהתאם לנוהל, האחריות לאיתור, זיהוי מטופל בסיכון, למניעה ולהחלטה על אופן הטיפול בפצע לחץ הינה של אחות מוסמכת בוגרת הכשרה ייעודית אשר אמורה לערב רופא ככל שיש צורך בכך והסמכות לביצוע הטרייה כירורגית הינה של רופא בלבד.

   פצע לחץ מוגדר כפגיעה בשלמות העור עקב ליקוי באספקת דם וחמצן לרקמות, אשר נוטה להתפתח כאשר רקמה דקה נדחסת בין בליטה גרמית לבין משטח קשה לפרק זמן ממושך ומושפעת מגורמים חיצוניים וכן מגורמים פנימיים. הפצע עשוי להיגרם משלל גורמים חיצוניים, גורמים פנימיים וגורמים סביביתיים.