מטנה נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

החלטה

1.בפנינו בקשת התובעת להצגת שאלות הבהרה למומחה הרפואי שמונה מטעם בית הדין, ותגובת הנתבע לבקשה זו. לאחר שעיינו בחומר הרלבנטי, מצאנו כדלקמן:

2.אין מקום להתיר את השאלות 1- 3(2) בנוסחן. שאלות אלו מוצגות כחקירה נגדית של המומחה, אשר אינה מקובלת במסגרת הליכים מתחום הביטוח הלאומי בבית הדין.

יחד עם זאת, מתוכנן של השאלות עולה כי למען הבהרת חוות הדעת של המומחה נדרשת התייחסותו למספר סוגיות, בהן תוצאות צילומי הרנטגן של התובעת, כפי שאלו מוצגות במסמכים הרפואיים מיום 21.5.09, ו- 21.6.09, וכן הסבר מעמיק יותר על הפתולוגיה של המקרה והקביעה בדבר העדר קשר סיבתי.

3.לאור הנימוקים המפורטים לעיל, מצאנו כי יש מקום להפנות למומחה גם את שאלה 4 העוסקת בסבירות המועד של הפנייה לקבלת טיפול רפואי, אם כי לא בנוסחה המבוקש.

4.אין מקום להתיר את שאלה 5. אין זה תפקידו של המומחה הרפואי לקבוע מה גרם לנזק הרפואי. המומחה נדרש ליתן חוות דעת בדבר אפשרות קיומו של קשר סיבתי בין הארוע בעבודה לבין הפגיעה, הא ותו לא.

5.אשר על כן, המומחה הרפואי יתבקש להשיב לשאלות ההבהרה שלהלן:

א.בחוות דעתך ציינת כי בדיקות ההדמיה שנערכו לתובעת לא הדגימו ממצא פתולוגי.

בביקורים הרפואיים מיום 21.5.09 ומיום 21.6.09 צוין כי בצילומי רנטגן שנערכו לתובעת ניתן לראות דיסלקציה של עצם ה- Lunate .

נא הבהר כיצד ממצאים אלו מתיישבים עם האמור בחוות דעתך, והאם יש בהם כדי לשנות ממסקנותיה בכל הנוגע לקיומו של קשר סיבתי בין הארוע בעבודה לבין הפגיעה?

נא פרט את הפתולוגיה של פגיעה מהסוג ממנו סובלת התובעת, ומדוע אינה מתאימה לארוע תאונתי כמו זה שארע לתובעת.

ב.בחוות דעתך ציינת כי הינך סבור שהאבחנה של אי יציבות בעקבות טראומה ביד, אשר ניתנה לתובעת, אינה נכונה.

נא הסבר מדוע אינך סבור שאבחנה זו נכונה, ואם כך, ממה אתה סבור שהתובעת סובלת בידה?

ג.בחוות דעתך ציינת כי ניתנה לתובעת אבחנה של אי יציבות בעקבות טראומה ביד. בהמשך חוות הדעת ציינת כי לא ניתן לשייך אבחנה זו לחבלה ישירה או להרמת משא כבד.

נא הסבר מדוע חבלה ישירה, כפי שארעה לתובעת, אינה בגדר טראומה ביד המתאימה לאבחנה של מצבה של התובעת.

ד.האם יתכן כי ארוע תאונתי כמו זה שארע לתובעת, בו נפל מוט ברזל על כף ידה, יגרום לנזק שיתפתח באופן הדרגתי, אשר יביא את התובעת לפנות לטיפול רפואי רק בחלוף מספר חודשים ממועד הפגיעה הראשונית?

ה.האם יש בתשובות לשאלות לעיל, או מי מהן, בכדי להביא לשינוי במסקנותיך בחוות הדעת לפיהן לא קיים קשר סיבתי רפואי בין הארוע בעבודת התובעת לבין הפגיעה ממנה היא סובלת בידה?

6.המזכירות תעביר למומחה את תיקה הרפואי של התובעת, בצירוף המסמכים הרפואיים שצורפו לבקשה להצגת שאלות הבהרה, והעתק מהחלטה זו.

7.המומחה יתבקש להשיב לשאלות ההבהרה עד ליום 1.9.11.

ניתנה היום, כ"ו תמוז תשע"א, 28 יולי 2011, בהעדר הצדדים.