מ' ואח' נ' חן ואח'

התביעה שלפניי היא תביעת בנותיו ויורשותיו של המנוח א. מ. ז"ל לפיצויים בגין רשלנות רפואית נטענת. לטענת התובעות - מחלקת כירורגיית כלי דם בבית החולים אסף הרופא, ובמיוחד של הנתבע 1, טיפלו בצורה רשלנית במנוח ובהמשך וכתוצאה מהטיפול הרשלני הידרדר מצבו הרפואי של אביהן עד מותו ביום 18.8.2005 בשל אירועי ספסיס חוזרים, דלקות ריאות וזיהומים.

רקע עובדתי

1. המנוח, יליד שנת 1931, היה בן 74 במותו. המנוח סבל מסוכרת, יתר לחץ דם, בעיות לב- המנוח עבר פעמיים אוטם בשריר הלב, הפרעה חמורה בזרימת הדם ללב בשני כלי דם מרכזיים, סבל מנזק לשריר הלב, ירידה בכושר התכווצות של הלב, המנוח עבר ניתוח מעקפים - וצנתור נוסף, המנוח עבר החייאה עקב בצקת ריאות ומבעיות וסקולאריות. כבר יצויין כי תוך כדי טיפוליו באסף הרופא במחלקה כירורגיית כלי דם, סבל המנוח משטף דם מוחי סובדורלי.

2.על פי רישומי קופת החולים (צורפו לכתב התביעה ולתיק מוצגי הנתבעים) מתחילת שנת 2002, המנוח טופל אצל רופאת עור, ד"ר לב טטיאנה, בגין פצע בכף רגל ימין. משלא החלים הפצע בכף רגל ימין, הוא הופנה ביום 9.4.02 למרפאת כף רגל סוכרתית (להלן גם "מרפאה אנדוקרינולוגית").

3.ביום 14.4.02 הגיע המנוח למחלקה לרפואה דחופה בשל פצע בכף רגל ימין בחלק הלטרלי, מזה שלושה חודשים, כשהוא סובל מכאבים ללא חום. בדיקה שנעשתה לו הדגימה מצב כללי טוב, כפות רגליים חמות, עור בצבע תקין ללא סימני סכמיה ונמושו דפקים פריפריים בצד הליטרלי של כף רגל ימין ובסיס אצבע 5 וכן בוצעה בדיקת דופלר המעריכה את הזרימה בכלי הדם. המנוח הופנה למרפאת כלי דם בבית חולים "אסף הרופא".

4.כבר למחרת היום, ביום 15.4.02 הוא הגיע למרפאת כלי דם, שם הודגם סיגנל דופלר חלש יותר ברגל ימין והוחלט על טיפול שמרני בפצע.

5.ביום 29.4.02 הגיע המנוח למרפאת כלי דם, בוצעה בדיקת דופלר פעם נוספת שהדגימה ברגל שמאל זרימה תקינה וברגל ימין הפרעה בינונית בעורקים הטיביאלי הקדמי מימין. גם כאן הוחלט על טיפול שמרני בפצע ועל ביקורת בעוד שלושה חודשים.

6.ביום 1.5.02 הגיע המנוח למרפאה האנדוקרינולוגית, שם קבע הרופא אצלו טופל המנוח, כי קיימת איסכמיה של אצבע 5 בכף רגל ימין תוך המלצה לשקול טיפול בתא לחץ או ניתוח כלי דם. גם כאן בשלב זה הומלץ על טיפול שמרני בפצע.

7.ביום 23.5.02 הגיע המנוח פעם נוספת למרפאה האנדוקרינולוגית שם נכתב כי עדיין קיים כיב אסכמי לרוחב אצבע 5 ברגל ימין, אין שינויים בפצע ואין סימני רפואה. הומלץ על המשך טיפול תרופתי שמרני וכן ביקורת בעוד חודש לצורך החלטה האם לפנות למחלקת כירורגית כלי דם פעם נוספת. עוד נכתב "בלי ניתוח בכלי דם אין הרבה תקווה שהפצע יסגר".

8.ביום 1.7.02 בבדיקת רופא במרפאה האנדוקרינולוגית הומלץ על המשך טיפול תרופתי שמרני, כך גם ביום 29.7.02 נרשם כי הפצע נסגר לאט לאט, הומלץ טיפול שמרני. באותו היום גם נבדק המנוח במרפאת כירורגיית כלי דם, שם צויין כי אין כאבי מנוחה, הומלץ על המשך מעקב וטיפול במרפאה האנדוקרינולוגית ועוד המלצות מעקב. ביום 4.9.02 הודגם המשך ריפוי הפצע על אף העדר החלמה מלאה.