פלוני נ' המוסד לביטוח לאומי

בהמשך להחלטה קודמת מהיום, מתבקש המומחה להשיב לשאלות ההבהרה הבאות, ביחס לחוות דעתו אשר נמסרה לבית הדין ביום 27.2.14:

1.בחוות דעתך מיום 20.2.17 קבעת קשר סיבתי רפואי בין החמרה של מחלת גב אצל התובע לבין עבודתו, במנגנון של מיקרוטראומה. אנא תאר אילו תנועות אשר ביצע התובע, בהתאם לתשתית אשר נקבעה על ידי בית הדין, גרמו להחמרת הליקוי בעמוד השדרה של התובע?

אנא התייחס בתשובותיך לכל אחד מהליקויים אשר לפי חוות דעתך הוחמרו כתוצאה מתנאי עבודתו של התובע והסבר את מנגנון הפגיעה.

2.האם תסכים כי הספרות הרפואית עשירה בפרסומים הדנים בגורמים שונים לפגיעה גבית ובהם: נשיאת משאות, הרמות חוזרות, סבלות, עבודות סוורות, עבודה חקלאית, נהיגה בשטחים משובשים וברכב "קשה", חשיפה לויברציות, עבודות הרמה הדורשות מנח כפוף, הושטה וסבב, עבודות הדורשות הרמה מהרצפה לגובה, כל אלו לצד גורמים תורשתיים, עישון ומשקל עודף?

3.האם מוכר לך מאמרו של בטי וחבריו בנושא פגיעות ומחלות גב בתאומים (M.C Battie, et al, Spine 29: 2679-2690, 2004ׂׂ (?

האם נכון כי פורסמה גרסה מעודכנת למאמר זה, בשנת 2014?

האם קיימת גרסה מעודכנת יותר?

בנוסף, הינך מופנה למאמריהם של Mclean, Pearce, Walls ושל Fadi Taher, David Essig (מצ"ב)

הינך מתבקש להשיב לשאלה הבאה על יסוד המאמרים הנ"ל, ו/או על יסוד כל מאמר נוסף שתמצא לנכון – האם נכון שעל פי מאמרים אלו נמצא מצא כי הגורם הגנטי משמעותי בהרבה מהגורם התעסוקתי בכל הנוגע להתפתחות מחלות בע"ש?

האם נכון שעל פי אותם מאמרים, הגורם התעסוקתי הינו שולי ביותר ביחס לגורם הגנטי?

4.לאור האמור לעיל, האם הינך סבור כי השפעת תנאי עבודתו של התובע על החמרת מצבו הגבי הינה השפעה משמעותית, העולה כדי 20% לפחות?

5.המומחה יתבקש לנמק ככל שניתן את תשובותיו.

6.תשובות המומחה ימסרו ככל שניתן בתוך 14 ימים.

7.המזכירות תצרף להחלטה זו אשר תועבר למומחה את המאמרים שצורפו להודעת התובע מיום 6.4.17.

8.עיון.

ניתנה היום, כ"ב ניסן תשע"ז, 18 אפריל 2017, בהעדר הצדדים.