כ.ב. נ' המוסד לביטוח לאומי

1.בפנינו תביעת התובעת לגמלת שמירת היריון, אשר נדחתה על ידי הנתבע בנימוק כי התובעת לא היתה במצב רפואי שסיכן אותה או את עוברה, ואשר אילץ אותה להיעדר מהעבודה, כנדרש בסעיף 58 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995.

2.ביום 20.2.2017, במהלך הדיון בפני בית הדין, הצהירו ב"כ הצדדים כדלקמן: "הגענו להסכמה ולפיה ימונה מומחה רפואי מטעם בית הדין בתחום הגניקולוגיה והילוד על מנת שיחווה את דעתו בשאלת ההצדקה לשמירת ההיריון של התובעת, כלומר האם בתקופה מ-08/05/2016 ועד ליום 29/08/2016 סבלה התובעת ממצב רפואי אשר נבע מההיריון וסיכן אותה ו/או העובר שלה במידה והייתה ממשיכה לעבוד. זאת, בשים לב גם לכך שהתובעת עבדה בסוכנות לביטוח "סלע" בתפקיד נציגת מכירות טלפונית, עבודה שהייתה כרוכה בישיבה ממושכת".

3.אשר על כן, הננו ממנים מטעמו של בית הדין את פרופ' יוסף שנקר, כמומחה רפואי בתחום היילוד והגניקולוגיה. המומחה מופנה להוראת סעיף 58 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995, שם מוגדרת שמירת היריון כדלקמן:

"שמירת היריון" – היעדרות מעבודה בתקופת ההיריון המתחייבת בשל אחד מאלה:

(1)מצב רפואי הנובע מההיריון והמסכן את האישה או את עוברה, הכל בהתאם לאישור רפואי בכתב;

(2)סוג העבודה, מקום ביצוע העבודה או אופן ביצוע העבודה מסכנים את האישה בשל היותה בהיריון, או את עוברה, לפי אישור רפואי בכתב, ולא נמצאה לה עבודה חלופית מתאימה על ידי מעבידה."

4.המומחה הרפואי מתבקש להשיב האם היה במצבה הרפואי של התובעת כדי לסכן אותה ו/או את עוברה, ואשר חייב שמירת היריון בתקופה הנ"ל או לאו. כמו כן, במידה והתשובה לשאלה הקודמת הינה בחיוב, מתבקש המומחה לציין את תקופת הזמן שבגינה ניתנה מסקנתו.

5.על מצבה הרפואי של התובעת ניתן ללמוד מהמוצגים הבאים: תיק רפואי מבתי החולים פוריה והעמק, וכן תיק רפואי מקופת חולים כללית.

6.כב' המומחה מתבקש להשתדל לתת חוות דעתו מוקדם ככל שניתן, ובמידת האפשר תוך 30 יום מקבלת החלטה זאת.

7.עם קבלת חוות הדעת היא תועבר לצדדים, והם יקבלו ארכה בת 15 יום לבקש להפנות למומחה שאלות הבהרה ביחס אליה, ותינתן ארכה בת 15 יום להגיב לבקשה כזו, ככל שתוגש.

ככל שלא תוגשנה בקשות להפנות למומחה שאלות הבהרה, יקבלו הצדדים ארכה נוספת בת 15 יום להגיש סיכומיהם או להשלים סיכומים שהוגשו, שאם לא כן הם יחשבו כמסכימים למסקנה העולה מחוות הדעת ולמתן פסק דין בהתאם.