אין לראות באי דיווח המבוטח על עיסוקו כהסתרת מידע מהמבטחת בכוונת מרמה

תביעה זו ענינה אי תשלום תגמולי ביטוח. אי תשלום תגמולי הביטוח.

1.         העובדות הצריכות לענייננו

א.         התובע התקשר עם הנתבעת בפוליסת ביטוח דירה "הבית שלי" שמספרה  04/13/72/599482  שהיתה בתוקף מיום 01.02.04 ועד 31.01.05  )להלן:- " חוזה הביטוח, או הפוליסה"). מתוך סכום הביטוח הכולל נקבע סך של 256,760 ש"ח בגין ביטוח תכשיטים, בהתאם להערכת הסוקרת חברת גמולב שנשלחה מטעם חברת הביטוח (להלן:- " התכשיטים").

התכשיטים אוכסנו בכספת שהייתה מותקנת בקיר שבארון המטבח התחתון וקובעה לקיר באמצעות  ברגים.

ב.         על פי הנטען בכתב התביעה, בימים 06-07/08/04  יצאו התובע ובני משפחתו לחופשה ובשובם גילו כי הדירה נפרצה והכספת, על תכולתה, נעקרה ונגנבה. תלונה הוגשה למשטרת ישראל שפתחה אירוע שמספרו 5130/07172/048.

ג.          התובע הודיע למבטחת על הפריצה והגניבה. המבטחת שלחה חוקר מטעמה אך לא העבירה את ממצאיו לתובע. משכך הזמין התובע חוות דעת , ממר יעקב ברוכים שמאי מטעמו, להערכת נזקיו. בהתאם לממצאיו של מר ברוכים שווי התכשיטים שנגנב עמד על סך 256,760 ש"ח.

ד.         התובע שנדחה על ידי המבטחת עותר לקבלת נזקי הפריצה בסך 256,760 ש"ח, בתוספת הפרשי ריבית והצמדה 6,778 ש"ח, שכ"ט שמאי 4,680 ש"ח  ובסה"כ 268,218 ש"ח.

ה.         מטעם התובע העידו הגב' דנה סימבול אשת התובע והתובע עצמו.

מטעם הנתבעים העידו הגב' אביבה ליברמן הסוקרת מחב' גמולב , מר סטרול קורנליו - גמולוג מומחה מח' גמולב (להלן:- " מר סטרול") ומר בני זיסקוביץ חוקר ממשרד דורון יער חקירות (להלן:- " מר זיסקוביץ או החוקר").

2.         טענות התובע בקצרה הינן:

(א)        שההגנות שנדרשו לכיסוי נזקי הפריצה מולאו על ידי התובע במלואם ועל כן חובה על הנתבעת לשלם תגמולי הביטוח.

(ב)        על  הנתבעת לפצותו בתשלום ריבית מיוחדת בהתאם לסעיף 28א לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א - 1981 (להלן:- " החוק").

3.         טענות הנתבעת הינן כי :-

(א)        התנהגות התובע היא זו שהבשילה וסיכלה את בירור חבותה של הנתבעת, כאשר מנע אפשרות ליצירת קשר עם אשתו. והדבר מעלה תמיהות באשר לאמינותו. לפיכך, היא פוטרת את המבטחת מתשלום תגמולי הביטוח    בהתאם לסעיפים 22-24 לחוק.

(ב)        התובע הסתיר מידע ו/או עובדות מהותיים אשר התובע ידע כי הינם מהותיים לצורך הערכת הסיכונים המבוטחים בפוליסה, ואשר בגינם הנתבעת לא הייתה מתקשרת עמו מלכתחילה ו/או  הייתה מתקשרת עמו בתנאים שונים.

(ג)         לחילופין, על התובע מוטלת החובה לדווח על כל החמרה בסיכון שחלה לאחר כריתתו של החוזה  ובהעדר דיווח, המבטחת פטורה מחבותה.

דיון והכרעה

חובת הגילוי