אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ת"ק 38086-01-15 בן משה נ' קופ"ח כללית

ת"ק 38086-01-15 בן משה נ' קופ"ח כללית

תאריך פרסום : 26/04/2015 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות הרצליה
38086-01-15
20/04/2015
בפני השופטת:
לימור רייך

- נגד -
מבקשת/ נתבעת:
קופ"ח כללית
משיבה/ תובעת:
גבי בן משה
החלטה
 

 

המבקשת עותרת לדחיית התביעה על הסף בשל העדר סמכות עניינית על פי סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד – 1994 (להלן: "חוק ביטוח בריאות") ולחילופין בקשה להארכת מועד לשם הגשת כתב הגנה.

 

המשיבה הגישה תביעה קטנה נגד המבקשת, קופת חולים כללית (להלן: "קופ"ח"), בגין סירובה להנפיק לה טופס 17 עבור הפנייתה לטיפול מחוץ למרפאה בבית חולים "בלינסון".

 

קופ"ח ביקשה לדחות את התביעה על הסף בטענה שמדובר בחוסר סמכות עניינית. לטענתה, היא פועלת על פי חוק ביטוח בריאות ובהתאם לסעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות, במקרה של תביעת מבוטח כנגד קופת החולים, הסמכות נתונה, באופן ייחודי ובלעדי, לבית הדין לעבודה.

 

ביום 11.02.15, הבקשה הועברה לתגובת המשיבה ועד למועד זה טרם נמסרה תגובתה, חרף מסירה כדין.

 

מטענות הצדדים עולה, כי השאלה הניצבת בסוגיה זו אינה תביעה נזיקית, אלא תביעה שבין מבוטח לקופת החולים להשבת סכומים עבור טיפולים רפואיים.

 

סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות קובע:

" לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה, למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח או מי שהוא טוען שהוא מבוטח לבין שר הבריאות, המנהל, המוסד, קופת חולים, נותן שירותים לפי חוק זה, או הועדה שהוקמה לפי סעיף 3א, או שבין המוסד לבין קופת חולים, או לבין מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות."

 

לפי הדין והפסיקה (ראה רע"א 363/08 פרפרה נגד קופת חולים מאוחדת ואח', פורסם ביום 23.11.09, פסקה 5). באה תביעה זו בגדר סמכותו של בית הדין לעבודה.

 

איני מוצאת לנכון לדחות את התביעה כבקשת קופ"ח, כיוון שקיים סעד אחר נכון, צודק ויעיל יותר, שהוא העברת הדיון לבית המשפט המוסמך על פי סמכותי מכוח סעיף 79 (א) לחוק בתי המשפט [נוסח משולב] תשמ"ד-1984. לפיכך, אני מורה על העברת התובענה לביה"ד האזורי לעבודה בתל-אביב.

 

המזכירות תפעל בהתאם. בנסיבות אלו, הנני מורה על ביטול מועד הדיון שנקבע בפני ליום 28/7/15 .

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ