אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ת"ק 11940-08-16 פונס ואח' נ' קופ"ח כללית מושלם

ת"ק 11940-08-16 פונס ואח' נ' קופ"ח כללית מושלם

תאריך פרסום : 05/10/2016 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות עכו
11940-08-16
29/09/2016
בפני השופט:
משה אלטר (שופט עמית)

- נגד -
התובעים:
1. אבי פונס
2. לירון פונס

הנתבעת:
קופ"ח כללית מושלם
פסק דין

בתביעה שהוגשה בתיק זה עותרים התובעים לחייב את הנתבעת לשלם להם את הסך של 1,880 ₪, אותו שילמו לד"ר יוסף ברגר, שהינו מנתח פלסטי, עבור ביצוע תפירה של תוף אחת האוזניים של תובעת מס' 2, אשר נקרע מעגיל (להלן: "הניתוח"), זאת לאחר שהנתבעת דחתה את פנייתם להחזר הסכום הנ"ל, בטענה כי הניתוח אינו נכלל בסל הבריאות ואינו נכלל ברשימת השירותים או הניתוחים של כללית מושלם.

הנתבעת הגישה בקשה להעברת התיק לבית הדין האזורי לעבודה, בטענה כי לבית משפט זה אין סמכות עניינית לדון בתביעה זו.

לאחר שעיינתי בבקשה ובתגובת התובעים לבקשה, הגעתי למסקנה כי הצדק עם הנתבעת, כפי שיובהר להלן:

אין חולקין כי התובעים הינם "מבוטחים" כהגדרתם בסעיף 2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994 (להלן: "חוק הבריאות"), וכי הנתבעת הינה "קופת חולים" כהגדרתה בחוק הבריאות.

גם אין חולקין, כי התובעים הינם "חברים" (מבוטחים) בנתבעת.

סעיף 54(ב) לחוק הבריאות מקנה לבית הדין לעבודה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה שבין מבוטח לבין קופת החולם בה הוא חבר, למעט תביעת נזיקין.

בתגובתם לבקשה טענו התובעים, כי "במידה מסויימת אפשר להתייחס לתביעה שלנו כעין תביעת נזיקין כנגד הקופה ולנזקים הכספיים שנגרמו לנו בגלל חוסר הטיפול ע"י רופאי הקופה". עם כל הכבוד לתובעים, אין דעתי כדעתם. התביעה שהגישו איננה תביעת נזיקין, אלא תביעה לתשלום סכום המגיע להם, לטענתם, כהחזר על פי התנאים של "כללית מושלם", שהינה תוכנית לשירותי בריאות שאינם כלולים בסל הבריאות. תביעה כזו הינה, לאור הוראות סעיף 54(ב) לחוק הבריאות, בסמכותו הייחודית של בית הדין לעבודה.

מאחר שבתגובתם ביקשו התובעים כי במידה ואחליט שאין לבימ"ש זה סמכות עניינית לדון בתביעה, לא אעביר את התיק לביה"ד לעבודה מכיוון שאינם "מתכוונים להוציא עוד ועוד כספים בנושא", ולאור העדר הסמכות העניינית, אני מורה על מחיקת התביעה, ללא צו להוצאות.

ישיבת יום 13/11/16 מבוטלת.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ