שגב )סויסה( נ' חברת A.I.G

פסק דין

בפני תביעה שיסודה בפוליסת ביטוח, תאונות אישיות.

לטענת התובע ארע אירוע ביטוחי כאשר נשברו 2 ידיו, במקביל וכי לטענתו בהתאם לפוליסה עליו לקבל 40,000 ₪ בהתאם לתנאי הפוליסה אך בפועל קיבל 2,500 ₪ התובע צירף מסמכים חלקיים לכתב התביעה אך אוסיף מסמכים נוספים בהופעתו בפני.

לאחר שעיינתי באישור הרפואי שצירף התובע לא שוכנעתי כי יש מקום לשנות את סיווג אירוע השבר התאונתי שכן גם בהתאם לאישור אשר צירף התובע אירע השבר בכפות הידיים.

היינו בהתאם לאישור הרפואי שצירף התובע סיווג השבר התאונתי הינו בכפות הידיים ולא בשורש כף היד או ביד עצמה.

לעניין טענתו של התובע כי הוא זכאי לפיצוי נוסף הואיל ואירעו שני שברים במקביל הרי אזכיר כי חבותה של הנתבעת הינה בהתאם לתנאי הפוליסה בלבד, אין מקום לפסוק פיצוי בגין חיוב אשר אינו מפורט בתנאי הפוליסה כדוגמת אובדן השתכרות, או אי נוחות, תלות בבני משפחה או כל ראש נזק אחר אשר אינו מצוין בתנאי הפוליסה.

התובע מודה בעדותו בפני כי אין בפוליסה פיצוי נוסף בגין שברים אשר אירעו בו זמנית.

מנגד הנתבעת מפנה לסעיף 2.1 לתנאי הפוליסה לפיה במקרה בו יותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי יחוברו סכומי הביטוח מתוך לוח הפיצויים, היינו בהתאם לתנאי הפוליסה וכפי שנהגה הנתבעת יש לחבר שיעור פיצוי בסך של 3% בגין כל כף יד בעקבותיה נפגע התובע.

אשר על כן, הנני דוחה את התביעה.

לא שוכנעתי מדוע לא הוגש כתב הגנה בטרם הדיון ועל כן על אף דחיית התביעה הנני מחייבת את הנתבעת בהוצאות בסך של 1,000 ₪ בגין אי הגשת כתב הגנה עד כה.

סכום זה ישולם ע"י הנתבעת לתובע תוך 30 יום מהיום.

הודעתי לצדדים על זכותם להגיש בקשת רשות ערעור לבית משפט המחוזי תוך 15 יום מהיום בכפוף למניין ימי הפגרה.

לאחר הקראת פסק הדין מפריע התובע באומרו כי "אגיע עד בג"צ, חוסר צדק, אי שוויון בפני החוק, השופטת לא נתנה לי לדבר".

"מיליונרים מיליונרים איי.אי.ג'י".

ניתנה והודעה היום כ"א אלול תש"ע, 31/08/2010 במעמד הנוכחים.

לימור בן-שמן, שופטת

הוקלד על ידי: רעיה שוקרי