שבטייב נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

פסק דין

1.בפני ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 על החלטת הועדה הרפואית לעררים מיום 13/10/09.

2.במעמד הדיון, הגיעו הצדדים לכלל הסכמות כדלקמן:

"אנו מסכימים כי העניין יוחזר לועדה על מנת שתדון בקביעת סך הנכות שכן דומה שנפלה טעות סופר בעניין זה בנוגע לנכות בתחום הריאות כפי שמפורט בפרוטוקול הראשון מיום 6/8/09 ושאינו מוצא ביטוי בסיכום הנכויות בישיבת הועדה מיום 13/10/09.

כמו כן אנו מסכימים כי הועדה תדון בתלונות המערער ביחס לאנמיה, וכן תשוב ותבחן בדיקות הדם לעניין סימנים של חזרת מחלת הסרטן .

כמו כן, תתייחס הועדה לטענות המערער בתחום הנפשי, באשר לירידה בתפקוד הקוגנטיבי.

הועדה תתייחס לשאלה האם יש להקנות למערער נכות בגין בעיה של כולסטרול וזאת מאחר שעולה מהתיעוד הרפואי כי התובע מקבל תרופות לטיפול בעודף כולסטרול."

3.בין הצדדים נותרה מחלוקת באשר לתיעוד הרפואי שיציג המערער בפני הועדה בנושא התפקוד הקוגנטיבי.

לטענת המערער, יש לאפשר לו להציג בפני הועדה תיעוד עדכני בנושא זה ואילו לטענת המשיב, יש להציג בפני הועדה תיעוד שמועדו אינו מאוחר למועד התכנסות הועדה נשוא הערעור.

4.כמו כן נחלקו הצדדים בשאלת זכאות המערער להוצאות ושכ"ט עו"ד.

בעניין זה טען המשיב כי על פי פסיקה של בית הדין הארצי, כאשר יש הסכמה מטעם המל"ל להחזיר עניינו של המערער לועדה הרפואית לא ייפסקו הוצאות. עוד טען, כי בענייננו לא הוגשו נימוקים מפורטים בכתב קודם לדיון והמשיב נאלץ לדחות את הדיון על מנת ללמוד את התיק שוב ולהתמודד עם הטענות שהועלו רק במועד הדיון.

המערער ולו מסיבה זו אינו זכאי להוצאות.

הכרעה

5.בהתאם להסכמת הצדדים, עניינו של המערער מוחזר לוועדה על מנת שתדון בטענותיו בעניין הירידה הקוגנטיבית. בהחלטתה הקודמת דומה כי הועדה לא נתנה דעתה לעניין זה.

משמדובר בבדיקת הטענה מתחילתה, כולל בדיקת המערער במועד נוסף, עדכני, אינני מוצאת להגביל את המערער בהצגת מסמכים שהמאוחר שבהם הינו למועד הועדה הקודמת.

אין דומה עניין זה למצב בו מוחזר עניינו של מערער לועדה לצורך השלמת דיון או התייחסות למסמך ספציפי לאחר שהוועדה כבר דנה בנושא המוחזר וקבעה קביעות לגביו.

בענייננו, על הועדה לדון בנושא הקוגנטיבי מתחילתו וקביעותיה יהיו יפות, על כן, עד למועד בדיקתה.

אשר על כן, באפשרות המערער להציג בפני הועדה כל מסמך בנושא זה.