פסק-דין בתיק ב"ל 4797-08

פתיח ותשתית עובדתית

1.                     עניינו של תיק זה בבקשת התובע להכיר באוטם שריר הלב - בו לקה ביום 4.10.06 - כפגיעה בעבודה.

2.                     שמיעת הראיות בתיק התקיימה בפני השופטת אהובה עציון. ביום 7.4.11 ניתנה החלטתה של השופטת עציון, במסגרתה התקבלה גרסת התובע לפיה "נדרש למאמץ פיסי חריג בעבודתו ביום האירוע" - ונקבע כי יש לראות בכך אירוע חריג כהגדרתו בפסיקה.

3.                     בהתאם, מונה על ידי השופטת עציון מומחה רפואי - פרופ' אנדרי קרן - על סמך העובדות כדלקמן:

א.            התובע יליד שנת 1945, ובמועדים הרלוונטיים לתביעתו היה בעל עסק עצמאי - חנות דגים ברחובות - שבה עבד ביחד עם בנו.

ב.             בשנת 1997 לקה התובע באוטם שריר הלב ומאז נמנע מלבצע עבודות פיסיות בחנות ואותן עשה בנו שעבד עמו.

ג.              ביום 4.10.06 (להלן: יום האירוע) נעדר בנו של התובע מהחנות בשל הצורך לטפל בבנו התינוק שלקה בחום גבוה בביתו.

ד.             התובע נאלץ להגיע אל החנות בשעה מוקדמת מאוד, 5:00 לערך, כדי לקבל סחורה (ארגזים עם דגים) בכמות גדולה לקראת חג הסוכות שחל כעבור יומיים.

ה.            התובע החל לפרוק עשרות ארגזי קרפיונים מהרכב שבו הובאו ולהעבירם לתוך החנות. התקבלו 165 ארגזי קרפיונים, 105 ארגזי מושט ועוד דגים מסוגים שונים.

ו.              תוך כדי פריקת הארגזים מהרכב ונשיאתם לחנות, חש התובע כאב חד בחזה ובניידת טיפול נמרץ הועבר לבית החולים "אסף הרופא" שם אושפז ואובחן כסובל מאוטם שריר הלב.

ז.              המאמץ הפיזי של התובע בפריקת ארגזי הדגים ונשיאתם מהרכב אל החנות כמתואר לעיל, היה אירוע חריג בעבודה מבחינתו של התובע.

4.                     במסגרת חוות דעתו של פרופ' קרן, מיום 14.4.11, פירט הוא בהרחבה את המסמכים הרפואיים השונים, וסיכם כדלקמן:

"ב - 4.10.06 התובע אובחן כי לקה באוטם לא חודר של שריר הלב על פי קליניקה ועליה באנזימי שריר הלב...

בתובע קיננו גורמי סיכון רבים להתפתחות והתקדמות של מחלת לב כלילית... עובר לאשפוזו ב - 4.10.06 סבל במשך שנים ממחלת לב כלילית מוכחת...

על פי האנמנזה שנמסרה מפיו לצוות המטפל, כיומיים לפני שאושפז סבל מכאבים לוחצים בחזה אשר נמשכו כשעה... דהיינו, היה במצב של תעוקה טרייה ובלתי יציבה...

הנגע אשר גרם להופעת התעוקה הטרייה ובהמשך לאוטם הלא חודר של שריר הלב היה ממוקם (כך לפי הממצאים בצנתור והשוואה לצנתורים קודמים - ס.ד.מ) באזור הקריבני של עורק ה - LAD ...

לאחר ששקלתי את כל הנתונים הרפואיים והעובדתיים בתיק זה, אני מגיע למסקנה כי למרות הקשר הזמני ההדוק בין האירוע החריג בעבודתו של התובע להופעת האוטם החריף של שריר הלב, משקלו של מצבו הבריאותי של התובע בהופעת האוטם החריף היה חשוב לעין שיעור מהפעילות הפיזית החריגה ויוצאת הדופן שביצע באותו מועד. אמנם האוטם החריף של שריר הלב הופיע במהלך האירוע החריג בעבודתו, אך לדעתי הוא לא הופיע עקב האירוע בעבודה. האוטם החריף של שריר הלב הופיע על רקע של מחלת לב כלילית קשה ומפושטת, גורמי סיכון כבדים ביותר ולא מאוזנים ועל רקע תעוקה טרייה שהחלה יומיים לפני האירוע החריג בעבודה. בהשוואה לחשיבותם של גורמים אלה, חשיבותו של האירוע החריג בעבודה הייתה שולית, מזערית ובלתי משמעותית.

... לא ניתן לומר כי האירוע החריג בעבודה החיש את בואו של האוטם... לא ניתן לדעתי לומר כי אלמלא האירוע החריג בעבודה האוטם לא היה מתרחש כלל או שהיה מופיע במועד מאוחר יותר...

השפעת האירוע בעבודתו של התובע אפילו אם הייתה השפעה כזאת, הייתה פחותה בהרבה מהשפעת נתוניו האישיים של התובע...".