אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> פס"ד העוסק בשאלה האם רשלנות מנהלית של מוסד רפואי פוטרת רופא מאחריות

פס"ד העוסק בשאלה האם רשלנות מנהלית של מוסד רפואי פוטרת רופא מאחריות

תאריך פרסום : 25/06/2008 | גרסת הדפסה
ע"ש
בית המשפט המחוזי תל אביב-יפו
1199-07
25/06/2008
בפני השופט:
ד"ר מיכל אגמון-גונן

- נגד -
התובע:
ד"ר צבי רביב
עו"ד אלי זהר ואפרת קלש-משען
הנתבע:
1. משרד הבריאות
2. כב' השופט (בדימ') ורדימוס זיילר
3. ועדת הערר לפי סעיף 44 לפקודת הרופאים

עו"ד נירה משרקי ודיקלה בן-חמו
פסק-דין

לפניי ערעור על צו של כב' השופט (בדימ') ורדימוס זיילר בו הורה להתלות את רישיונו של ד"ר צבי רביב  למשך שלושה חודשים (על פי סמכות שהואצלה לו משר הבריאות). כב' השופט זיילר אימץ בכך את המלצות רוב חברי וועדת המשמעת שהוקמה כדי לדון בתלונה. המערער הורשע בהתנהגות רשלנית חמורה בשחרורו של מר ולדימיר רכטמן ז"ל מבית החולים אסותא בתל-אביב לאחר ניתוח לב שעבר אחד עשר יום קודם לשחרור.  המנוח שוחרר, התמוטט כשהגיע לביתו, אושפז בבית חולים "השרון" הסמוך לביתו, ומת מזיהום חמישה ימים לאחר מכן.

עיקרו של הערעור נסב על השאלה האם רשלנות מנהלית של מוסד רפואי פוטרת רופא מאחריותו שלו. עוד נדונה בערעור השאלה האם שיקולי תקציב של בית החולים הם שהביאו לשחרורו של החולה מוקדם מהדרוש.

מר רכטמן נפטר לאחר שחרורו מבית החולים ובדיעבד התברר כי מותו נגרם בשל זיהום. עוד התברר כי נשלחה בדיקת תרבית דם ארבעה ימים קודם לשחרורו. אולם, בשל העובדה שבאותם ימים לא עבדה המעבדה בבית החולים בסופי שבוע, לא נערכה הבדיקה ולא נודעו תוצאותיה קודם ששוחרר מר רכטמן מבית החולים.  מר רכטמן הגיע לביתו, התמוטט, הובהל לבית חולים "השרון" ושם נפטר מהזיהום.

1. רקע הדברים

א. הטיפול הרפואי ומותו של מר רכטמן

מר ולדימיר רכטמן ז"ל (להלן: מר רכטמן או המנוח), אושפז בבית החולים "אסותא" (להלן: אסותא או בית החולים), לצורך ניתוח מעקפים כשהוא בן 73. הניתוח בוצע ביום 4.11.98 ע"י ד"ר איתן שניר, שהיה באותה עת רופא מנתח מבית החולים בילינסון, ושימש כרופא חוץ בבית החולים אסותא. הניתוח בוצע בסיוע חלקי של ד"ר צבי רביב (להלן: ד"ר רביב או המערער), ששימש באותה עת כרופא במשרה מלאה בבית החולים אסותא.

לאחר הניתוח הועבר מר רכטמן למחלקה לטיפול נמרץ ולאחר מכן למחלקת האשפוז הפנימית. עד ליום 11.11.98 מהלך ההחלמה היה אופייני לאדם בגילו של מר רכטמן לאחר ניתוח מעקפים.  ביום 12.11.98 עלה חומו של מר רכטמן, ולאחר שמתן אקמול עזר רק למספר שעות נלקחה ממנו תרבית דם (להלן: התרבית או בדיקת הדם). כן הוחל בטיפול אנטיביוטי לאבחנות המקובלות במצבים אלו (זיהום ודלקת לא זיהומית של קרום הלב). יום למחרת, יום ששי ה-13.11 שוב עלה וירד החום של מר רכטמן במהלך היום. ביום שבת, ה-14.11 החום היה בירידה וצוינה הכוונה לשחררו למחרת היום אם מצבו יאפשר זאת. ביום א', החום היה במגמת ירידה, ועל כן החליט ד"ר רביב לשחרר את המנוח. זאת, על אף שלא היו בידיו תוצאות בדיקת הדם שטרם חזרו מהמעבדה.

עד כאן העובדות מוסכמות. מר רכטמן שוחרר וחזר לביתו. מר רכטמן הגיע לביתו בשעה 16:00 ולאחר שעה חש ברע. רופאה נוירולוגית, ד"ר סמירנוף, ידידת המשפחה שהוזעקה למקום, פינתה אותו לבית חולים "השרון" בפתח תקווה, שם אושפז בשעה 18:30. הרופאים בבית החולים השרון החלו בטיפול אנטיביוטי כללי. רק למחרת, ביום 16.11.98, התקבלו בבית חולים השרון תוצאות בדיקת הדם שנלקחה ב אסותא. בבדיקת המעבדה, שנלקחה, כזכור, חמישה ימים מוקדם יותר זוהה חיידק. כלומר, הזיהום החל טרם שחרורו של מר רכטמן מבית החולים אסותא לביתו. מכל מקום רק ביום 16.11.98 החלו בטיפול אנטיביוטי ספציפי כנגד אותו חיידק בבית חולים "השרון".

ביום 20.11.98, חמישה ימים לאחר הגעתו של מר רכטמן לבית חולים "השרון" הוא נפטר. בנתיחה לאחר המוות נקבע כי המנוח נפטר מזיהום בדם (אלח דם) ומקריסת מערכות בשלב הסופי.

ב. ההליכים המשמעתיים-משפטיים

(1) הקובלנה וועדת פרופ' אורצקי

לאחר מותו של המנוח הגישה אלמנתו, ביום 2.8.99, קובלנה למשרד הבריאות. בעקבות הקובלנה מונתה וועדת בדיקה מטעם נציבות קבילות הציבור בראשות פרופ' גדעון אורצקי (להלן וועדת אורצקי או ועדת הבדיקה). ביום 3.9.01 פרסמה הוועדה את ממצאיה. הוועדה ייחסה לד"ר רביב התנהגות רשלנית חריגה בכך ששחרר את המנוח מ אסותא כשמצבו הבריאותי ירוד, ומבלי לברר את תוצאות בדיקת הדם. בעקבות מסקנות ועדת הבדיקה הוגשה, ביום 20.3.03 קובלנה לשר הבריאות כנגד הרופא המנתח, ד"ר שניר וכנגד ד"ר רביב. ד"ר רביב הואשם ברשלנות חמורה לפי סעיף 41(3) לפקודת הרופאים.

(2) וועדת המשמעת

שר הבריאות הורה על הקמת ועדה מיוחדת לבחינת הקובלנה בראשות פרופ' ורדי ממשרד הבריאות,  ובהשתתפות עו"ד יעקב לוי, נציג היועמ"ש וד"ר דניאל אשכול, מומחה בכירורגיה של חזה ולב (להלן: וועדת המשמעת או וועדת ורדי). ביום 19.6.07 פרסמה הועדה את המלצותיה. חברי הועדה נחלקו כאשר בהמלצות תמכו פרופ' ורדי ועו"ד לוי, בניגוד לדעתו החולקת של ד"ר אשכול. הועדה קבעה כי הן ד"ר שניר, הן ד"ר רביב התרשלו התרשלות חמורה במילוי תפקידם והמליצו לשר הבריאות להתלות את רישיונו של כל אחד מהם ל-3 חודשים.

(3) החלטת כב' השופט זילר

שר הבריאות האציל לכב' השופט (בדימ') ורדימוס זיילר (להלן השופט זיילר) את סמכויותיו לפי ס' 41 לפקודת הרופאים. השופט זיילר החליט לקבל חלקית את המלצות וועדת המשמעת, לזכות את ד"ר שניר מאשמה של רשלנות חמורה, ולאשר את המלצת וועדת המשמעת בנוגע לד"ר רביב ולהתלות את רישיונו למשך שלושה חודשים. על המלצות וועדת המשמעת והחלטת השופט זיילר בנוגע לד"ר רביב, מוגש ערעור זה, לפי סעיף 47 לפקודת הרופאים.

2. טענות הצדדים

א. טענות המערער

המערער טוען ראשית, כי חלק מהממצאים העובדתיים עליהם התבסס השופט זיילר  בהחלטתו להשעותו הם מוטעים. ד"ר רביב טוען כי הממצאים לפיהם היה המנוח במצב ירוד עת שוחרר לביתו הינם שגויים ואין להם תימוכין בחומר הראיות. עוד טוען ד"ר רביב כי הוא המליץ למנוח ומשפחתו כי המנוח ישוחרר לבית ההחלמה "פרוקרדיה" הסמוך לבית החולים אסותא (להלן " פרוקרדיה" או בית ההחלמה), בפיקוח רפואי, ולא לביתו. לטענתו משפחת המנוח על דעת עצמה לקחה את המנוח לביתו. לעניין זה טוען המערער כי השופט זיילר הסתמך על המסקנות והממצאים של וועדת המשמעת שחלקם היו שגויים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ