הראל נ' איי.איי.ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ

החלטה

לפני תביעה של מבוטח כנגד מבטח בענין פוליסת ביטוח תאונות אישיות.

לפי הנטען בכתב התביעה, ביום 24.2.08 נפגע המבוטח (שהוא סוכן ביטוח בעצמו, ענין ששני הצדדים מציינים כל אחד מטעמיו) בעת ששיחק כדורסל ונגרם לו קרע בגיד אכילס.

התובע טוען כי נגרמה לו נכות צמיתה תואמת סעיף 51(8) א-ב (מותאם) לתקנות מל"ל בשיעור של 13% וצירף חוות-דעת לגיבוי טענתו. לשיטת התובע, הוא זכאי לתגמולי ביטוח לפי הפוליסה.

הנתבעת דוחה את דרישת התובע ובכלל זה טוענת כי אין מדובר במקרה ביטוח בין משום שהפגיעה היתה ללא נפילה, חבלה או גורם זר ובין משום שהנושא בא בגדר סעיף 6 לסייגי הפוליסה.

אין באמור כדי למצות את טענות הצדדים אלא כדי להביא רקע בלבד.

ההליך החל לפי סדר דין מקוצר. לאחר שנמחקה כותרת ההליך בהחלטה מיום 17.11.10 (כב' השופטת ערקובי) הוגש כתב הגנה.

בכל הנוגע להליכים מקדמיים, עולה מהדיון לעיל כי נותרה על הפרק רק בקשה של הנתבעת לבדוק את התובע. אני מוצאת להתיר בדיקה שכזו מבלי שיהא בכך משום היתר להרחיב חזית כלשהי או לאפשר טיעונים שלא היו מתאפשרים לולא מתן ההיתר האמור.

בכפוף לכך, תמו למעשה ההליכים המקדמיים.

על פני הדברים אין מדובר במחלוקת אשר היקפה ניכר הן ברמה הכספית והן ברמת הטיעונים של הצדדים ומשכך, מוצע לצדדים לבוא בדברים ביניהם לאחר שתתקבל חוות-דעת מטעם הנתבעת מתוך ניסיון להביא את ההליך לידי גמר מבלי להוציא הוצאות נוספות. מטעם זה גם לא יינתנו בשלב זה הוראות בענין הגשת ראיות, על מנת שלא להכביר הוצאות נוספות על התיק.

התיאום בענין בדיקת המבוטח יתבצע בתוך השבוע הקרוב (התיאום להבדיל ממועד הבדיקה). חוות-דעת מטעם הנתבעת תוגש לא יאוחר מיום 31.5.11.

לאחר חוות-הדעת יבואו הצדדים כאמור בדברים ביניהם ויגישו הודעה לביהמ"ש עד ליום 21.6.11 בדבר סטאטוס המגעים.

התיק יועבר לעיוני ביום 22.6.11 וביהמ"ש מצפה למצוא בו הודעה כלשהי ולו בדבר צורך בארכה.

ניתנה והודעה היום כ"ד ניסן תשע"א, 28/04/2011 במעמד הנוכחים.

תמר אברהמי, שופטת

הוקלד על ידי: לאה פידלר