דייר חנא - ק.ח.מ. בע"מ נ' 1קופת חולים מאוחדת

פסק דין

תביעה כספית על סך 267,440 ₪, לתשלום יתרת חוב נטענת מכוח הסכם בין הצדדים.

המחלוקת המרכזית בין הצדדים עוסקת בשאלת קיומו או העדרו של סיכום ביניהם בדבר עדכון והעלאה של תעריף התשלום מהנתבעת לתובעת.

תמצית עובדתית רלבנטית

התובעת הינה חברה העוסקת במתן שירותי ניהול ואחזקה.

הנתבעת, הינה קופת חולים המספקת למבוטחיה שירותי בריאות.

ביום 30.12.01 נכרת בין התובעת לנתבעת הסכם למתן שירותי ניהול ואחזקה, בנוגע לסניף הנתבעת המצוי בכפר דיר חנא (להלן: "ההסכם").

בהתאם להסכם, השירותים הנ"ל כללו השכרת מבנה בשטח של כ- 200 מ"ר לנתבעת, שיפוץ המבנה על ידי התובעת והתאמתו לצרכי הנתבעת, תשלום החשבונות לצורך אחזקה שוטפת וכו' (סע' 3.1.1-3.1.3 להסכם).

התמורה הקבועה בהסכם הינה תשלום בסך 3,000 ₪ לחודש לתובעת (סע' 7.1 להסכם) וכן השתתפות הנתבעת בעלות שיפוץ המבנה בסך של 50,000 ₪ (סע' 7.2 להסכם).

בשלב כלשהו, בסיס תשלום התמורה שונה, לבקשת התובעת, והפך לתשלום חודשי פר כל מבוטח הרשום בסניף בסניף הנתבעת.

אין חולק, כי בתחילת הדרך ולאחר המעבר לבסיס תגמול כאמור, שולם לנתבעת סך של 10 ₪ לחודש למבוטח, ובהמשך עודכן הסכום לתשלום ל- 11 ומאוחר יותר ל- 12 ₪ למבוטח לחודש.

בשנת 2008, התובעת פתחה עבור הנתבעת סניף נוסף ומתן שירותי אחזקה בכפר בועיינה.

הכשרת הסניף הנוסף הייתה כרוכה בהוצאות כספיות של התובעת (אשר סכומן שנוי במחלוקת).

השאלה המרכזית נושא המחלוקת בהליך זה הינה האם סוכם בין הצדדים על עדכון והעלאת התעריף לתשלום עבור כל מבוטח לסך של 15 ₪ (במקום 12 ₪).

מחלוקת משנית הקשורה למחלוקת הנ"ל הינה, האם סיכום כאמור הושג, ככל שהושג, בהקשר לפתיחת סניף חדש על ידי התובעת עבור הנתבעת בכפר בועיינה.

תמצית טענות הצדדים

טענות התובעת

התובעת טענה, כי בין הצדדים הוסכם, כי התובעת תגייס מבוטחים לטובת הנתבעת בכפר דיר חנא, תמורת תשלום חודשי לכל מבוטח, וכי גובה התשלום יעודכן מדי פעם, בהתחשב במספר החברים שיצטרף לסניף.

עוד טענה התובעת, כי בתחילת שנת 2007, היא התבקשה על ידי הנתבעת להרחיב את שירותיה בכפר בועיינה, וכי בהקשר זה סוכם בין הצדדים, כי הנתבעת תגדיל את התשלום החודשי אשר ישולם לתובעת מ- 12 ₪ ל- 15 ₪ עבור כל מבוטח וזאת, החל מחודש ינואר 2008.

לטענת התובעת, לשם כך ובהסתמך על סיכום זה, היא שכרה נכס חדש והשקיעה בו סכום של 200,000 ₪ לשם הכשרתו כמרפאה למתן שירותי בריאות ע"י הנתבעת בכפר בועיינה.