ב"ל 8255-07-14 גרויספיש נ' המוסד לביטוח לאומי

1.ערעור על פי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה – 1995 על החלטת ועדה רפואית לעררים מיום 20.5.2014 (להלן – הועדה), אשר קבעה את נכותו של המערער בשיעור 0%.

2.הועדה התכנסה בעקבות פסק דינו של בית הדין האזורי לעבודה מיום 9.2.2014 (ב"ל 48002-10-13 (כב' השופטת חופית גרשון); להלן – פסק הדין), אשר הורה, על יסוד הסכמת הצדדים, כי עניינו של המערער יוחזר לועדה אשר תתכנס בהרכב שונה מזה שהתכנס ביום 18.8.13 ותונחה כדלקמן:

"הוועדה תבדוק את המערער, תעיין במסמכים ותשקול הענקת נכות בגין כתף שמאל וגב מותני.

תשומת לב הועדה לכך שבהתאם לתעודת חדר מיון מיום 30.8.11, מועד התאונה שהוכרה, פגיעת המערער היתה במנגנון של התנגשות בצד שמאל.

המערער ובא כוחו יוזמנו לוועדה ויוכלו לטעון בפניה.

החלטת הוועדה תהיה מפורטת ומנומקת".

3.כאמור, הועדה התכנסה ביום 20.5.2014, שמעה את טיעוני המערער, עיינה בפסק הדין וקבעה כדלקמן -

"לסיכום – לענין כתף שמאל הועדה אינה מוצאת קשר סיבתי בין התאונה הנדונה וכתף שמאל מאחר ולו היה מדובר בקרע אקוטי של הלברום התובע היה מתלונן על כאבים בכתף בסמוך לתאונה הנדונה בייחוד כאשר נבדק על ידי כמה אורטופדים מס' פעמים. לענין עמ"ש מותני לא נמצאה עדות לפגיעה אנטומית בעמ"ש מותני בעקבות התאונה אלא בהמשך אותם תלונות מהם סבל טרם התאונה. יתירה מכך קיים פער בין התאונה הנדונה והרישום לענין כאבי גב תחתון. אין זה סביר שאדם שעבר 5 ניתוחי עמ"ש לא התלונן על החמרת כאביו בעקבות תאונה במידה והיתה החמרה שכזו. לסיכום אין קשר סיבתי בין כאבי גב תחתון וכתף שמאל לתאונה הנדונה".

4.לטענת המערער, מדובר בועדה שהתכנסה מכוח הוראות פסק דין ולא פעלה בהתאם להנחיותיו. הועדה קבע שאין קשר הסיבתי בין פגיעותיו של המערער לתאונה ולא התיחסה בענין זה למנגנון הפגיעה.

מעבר לכך, בענין הגב התחתון, הועדה לא נימקה את החלטתה ובוודאי לא באופן בו ניתן לעקוב אחר מחשבתה. הועדה גם בענין זה, לטענת המערער, לא פעלה בהתאם להנחיות פסק הדין ולא התיחסה לגופו של ענין להבדלים בין בדיקות ההדמיה טרם התאונה ולאחריה. בנוסף לא התיחסה הועדה לחוות דעתו של ד"ר גורן מיום 5.3.2013.

המערער מבקש כי בית הדין יפעיל את סמכותו ויקבע את נכותו של המערער או לחילופין יורה על החזרת עניינו לועדה הרפואית לעררים על מנת שתנמק החלטתה.

5.לטענת המשיב, אין מקום להשיב את עניינו של המערער לועדה. קביעת הוועדה כי אין קשר סיבתי בין התאונה לבין המצב בכתף ובגב, היא קביעה ראויה וסבירה שאין לבית הדין כל סמכות להתערב בה, הואיל ומדובר בשיקול דעת רפואי.