ב"ל 58629-12-13 א' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.ערעור על פי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה – 1995 על החלטת ועדה רפואית לעררים מיום 17.11.13 אשר קבעה למערער נכות צמיתה בשיעור % 19 החל מיום 31.3.03.

2.הועדה התכנסה בעקבות פסק דינו של בית דין זה (ב"ל 53740-05-12) מיום 17.9. להלן – פסק הדין), אשר הורה, על יסוד הסכמת הצדדים, כי עניינו של המערער יוחזר לוועדה אשר תונחה כדלקמן:

"עניינו של המערער יוחזר לוועדה הרפואית לעררים (תחום נפגעי עבודה) אשר תדון ותקבע את מועד תחולת הנכות בשים לב לדבריה בפרוטוקול מיום 4.3.2012 כי "ביום 1/2010 עבר המערער בדיקה יסודית ללא אזכור בעיית ברכיים..." ולאור זאת תשקול האם אין מקום לקבוע את מועד תחולת הנכות הצמיתה ממועד המאוחר לינואר 2010. ככל שהוועדה תסבור כי מדובר בהחמרות חולפות הרי שרשאית היא לקבוע נכויות זמניות לתקופות הקודמות לכך. כן תתבקש הוועדה להתייחס לתחולת הנכות בגין כל ברך בנפרד. הוועדה תנמק החלטתה."

3.כאמור, הועדה התכנסה ביום 17.11.13, שמעה את טיעוני המערער, עיינה בפסק הדין וקבעה כדלקמן -

"הועדה עיינה בפסה"ד ולהלן תשובתה:

האזכור בפרוטוקול הועדה הראשון של מסמך בו לא מוזכרות ברכיו של המערער היה כדי להמחיש שרק עיון בתיקו הרפואי השלם יאפשר לקבוע באופן המתקבל על הדעת מתי החלה הנכות בברכיים של המערער.

הקביעה כי נכותו החלה רק אחרי 2010 עומדת בסתירה למסמכים רפואיים שבתיקו...

הועדה קבעה תאריך זה כמועד התחלת נכותו כי בתאריך זה יש אזכור משמעותי של בעיית ברכיים. הועדה מבקשת לציין ב- 3/02 ו- 8/02 אוזכרו כאבי ברכיים אך מן הכתוב ניתן להבין כי כאבים אלו אינם משמעותיים או חלק מתסמונת נרחבת יותר.

...

הועדה אינה משנה את ההחלטה וקובעת כי מועד הנכות הוא מ- 2003".

4.בדיון הערכת מוקדמת שהתקיים בתיק, הסכים המשיב להחזיר את עניינו של המערער לוועדה הרפואית לעררים על מנת שתבצע את הוראות פסק הדין שניתן ביום 17.9.13.

5.המערער ביקש שהות על מנת לבחון זאת, ולאחר מכן הודיע כי הוא מבקש שעניינו של המערער יוחזר לוועדה בהרכב חדש אשר תתייחס למועד תחולת הנכות בשים לב למסמכים רפואיים מהשנים 2009 ו- 2010 בהם נכתב כי תנועות הברכיים חופשיות ואין בעיות קליניות בברכיים. כמו כן תתייחס הועדה לכל ברך בנפרד.