פסק דין 45503-04-14

1.זהו ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה - 1995 על החלטת ועדה רפואית לעררים מיום 2.3.14 (להלן – הוועדה), שהתכנסה על מנת לקבוע את דרגת נכותו של המערער בעקבות פגיעה בעבודה מיום 20.5.11.

2.טענות המערער:

א.הוועדה לא ציינה בהחלטתה מספר מסמכים מהותיים שהוצגו בפניה לרבות מסמכים ממרפאת כאב;

ב.הוועדה לא התייחסה לחוות-דעתו של ד"ר קרת שהוצגה בפניה;

ג.הוועדה נתנה פירוש מוטעה לקשייו של המערער בביצוע הפעולות והתנועות שביקשה ממנו לבצע וסברה בטעות כי מדובר בהתנהגות מכוונת, כך שלבסוף לא השלימה את בדיקתה. בנסיבות אלה, טען המערער, יש לכנס בעניינו וועדה בהרכב חדש.

3.המשיב הסכים, כי עניינו של המערער יוחזר לוועדה לצורך התייחסות לאמור בחוות-דעתו של ד"ר קרת. לטענת המשיב, אין מקום להעביר את הדיון בעניינו של המערער לוועדה בהרכב חדש מהטעם שדרך המלך היא להשיב עניינו של מבוטח לוועדה בהרכב זהה.

4.לאחר שהצדדים הסכימו, כי יש מקום לקיים דיון נוסף בפני וועדה רפואית לעררים, נותר לדון בשאלה הנוגעת להרכב הוועדה שתתכנס. בעניין זה, ולאחר ששקלתי את טענות הצדדים, מצאתי כי יש לקבל את עמדת המערער.

אכן, כטענת המשיב, דרך המלך היא השבת עניינו של מבוטח לאותה הוועדה על מנת שתתקן את הטעון תיקון. אלא שבנסיבות המקרה כאן הוועדה חיוותה את דעתה באשר להיעדר שיתוף פעולה מצדו של המערער ובאשר לאמינות ההגבלות שהוצגו על-ידו, וזאת באופן מפורש. בנסיבות אלה, מתקיים אותו חשש כי הוועדה גיבשה דעתה בנוגע להגבלה ממנה סובל המערער. חשש זה מצדיק שינוי בהרכבה של הוועדה שתתכנס.

5.לאור האמור – הערעור מתקבל.

עניינו של המערער ידון בפני וועדה רפואית לעררים בהרכב חדש. בפני הוועדה לא יונחו פרוטוקולים של הוועדה הרפואית לעררים מיום 2.3.14 ופסק-דין זה.

6.על המשיב לשלם למערער הוצאות שכ"ט עו"ד בסך של 2,000 ₪ תוך 30 יום מהיום.