אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ב"ל 33864-02-13 ד' נ' המוסד לביטוח לאומי

ב"ל 33864-02-13 ד' נ' המוסד לביטוח לאומי

תאריך פרסום : 24/08/2015 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה נצרת
33864-02-13
12/04/2015
בפני השופט:
מירון שוורץ - אב"ד

- נגד -
התובעת:
צ' ד'
עו"ד יוסף בן משה
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד מהמחלקה המשפטית
פסק דין
 

 

 

1.התובעת הגישה תביעה כנגד החלטת הנתבע מיום 18.12.2011 לדחות את תביעתה לתשלום דמי פגיעה. בכתב ההגנה טען הנתבע כי "אין קשר סיבתי בין הידבקות התובעת במחלת ה- Q FEVER לבין מחלת מיקרו-אנגיופטיה, יתר לחץ דם ושאר הבעיות הנוירולוגיות מהן סובלת התובעת לטענתה ואי הכושר שנטען על ידה" (סעיף 6). כן נטען כי "התובעת סובלת ממצב תחלואתי טבעי שאינו קשור למחלתה מיום 12/2005" (סעיף 7).

 

2.בהמשך, הסכימו הצדדים למינוי מומחה רפואי מטעם בית הדין "אשר יחווה דעתו בשאלת הקשר הסיבתי הרפואי בין הידבקותה של התובעת ממטופל במחלת ה- Q- FEVER ב- 12/2005 לבין מחלת מיקרו-אניגיופטיה ויתר לחץ דם, הכל בכפוף לעובדות הבאות...". להסכמה זו ניתן תוקף של החלטה ביום 21.5.2013 ובהתאם לכך מונה, בהחלטה מיום 9.9.2013, ד"ר צבי לנדאו, מומחה למחלות זיהומיות.

 

3.בסיכום חוות דעתו מיום 2.10.2013, קבע המומחה כי "זהו מקרה נדיר של Q FEVER שהסתבך עם מיקרואנגיופטיה מוחית שגורמת לחולה לנזק נוירולוגי. בנוסף ניתן להניח שאותה פתולוגיה קיימת גם בכליות וגורמת לעליה בלחץ הדם". מסקנה זו באה על רקע דיון שערך המומחה בחוות הדעת תוך הפניה לספרות רפואית.

 

בפרק "דיון המקרה", ציין המומחה בין השאר כי סביר להניח כי התובעת נדבקה מחיידקי Q FEVER על ידי שאיפת חיידקים שהיו באבק באוויר או בקרקע של המושב ולא ישירות מאחד המטופלים. כן ציין המומחה כי זמן קצר לאחר התחלת המחלה החלה להתלונן על כאבי ראש, הפרעות בשינה, ירידה בזכרון ולבסוף נמצא כי לחולה שינויים מיקרואנגיופטיים במח שגרמו קרוב לודאי לתלונותיה.

 

בהמשך, דן המומחה בשאלה "האם יש קשר בין Q FEVER ומיקרואנגיופטיה?". על כך נאמר בחוות הדעת:

 

"מיקרואנגיופטיה היא נזק לכלי הדם הקטנים והפגיעה העיקרית של מחלה זו היא במח ובכליות. בחולי סכרת, מיקרואנגיופטיה פוגעת גם בגפיים וגם בעיניים.(TMA)Thrombotic microangiopathy הוא מצב שבו ביחד ובנוסף לנזק לכלי הדם (המיקרואנגיופטיה) נוצרים בכלי הדם הקטנים קרישי דם הגורמים לסתימות בכלי הדם דבר הגורם לנזק לרקמות הסובלות מחסר אספקת דם.

 

צורה קלינית נוספת המופיעה ב-TMA היא הופעת דמומים בעור וברקמות השונות של הגוף מלווה עם המוליזה (הרס כדוריות דם אדומות) עם ירידה בהמוגלובין וירידה בטסיות הדם ועם ונזק למח ולכליות כתוצאה מחסימות בעורקים הקטנים של הכליות. תופעה זו הנקראת (HUS) – Hemolytic uremic syndrome מופיעה בזיהומים שונים שהקלאסי והמפורסם הוא זיהום על ידי חיידק הנקרא E.Coli O 157. קיימים מקרים נדירים של הופעת תסמונת ה-HUS Hemolytic uremic syndrome בחולים עם Q FEVER, דבר המראה קשר בין Q FEVER לבין מיקרואנגיופטיה. (1-3).

התופעה של TMA – יצירת קרישי דם במצבים של מיקרואנגיופטיה מופיעה במצב נדיר נוסף שבו חסר פקטור, או קיימת הפרעה לפקטור הנקרא – ADMPTS 13 . פקטור זה מונע יצירת אגרגטים גדולים- צברים של טרומבוציטים שיכולים לסתום את הקפילרים המוצרים במצב של המיקרונגיוגרפיה. מצב של חוסר בפקטור ADMPTS 13 תואר במצבים של התסמונת ההמוליטית האורמית HUS וייתכן כי הוא אחד הגורמים החשובים להופעת תסמונת זו. מצב זה תואר במצבי ספסיס שנגרמו גם על ידי חיידקים אחרים.

קיים בספרות מאמר הקושר בין ירידת פקטור ADAMTS 13, Hemolytic uremic syndrome במחלת ה- Q FEVER . עובדות אלה יכולות להסביר ולהראות כי הקשר בין Q FEVER והנזק הנוירולוגי שנגרם לחולה מקורו בהיווצרות מצב של מיקרואנגיופטיה חסימתית (טרומבוטית) במוחו של החולה".

 

לשאלה "האם יש קשר בין מיקרואנגיופטיה ויתר לחץ דם" השיב המומחה:

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ