בר"ע
בית דין ארצי לעבודה
|
46943-11-14
16/04/2015
|
בפני השופטת:
רונית רוזנפלד
|
| - נגד - |
המבקש:
א.ב.
|
המשיב:
המוסד לביטוח לאומי
|
| החלטה |
השופטת רונית רוזנפלד
1.לפני בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית הדין האזורי בבאר שבע (השופט אילן סופר; בל' 1044-06-14). בפסק הדין, דחה בית הדין האזורי את ערעור המבקש על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 30.3.14 (להלן גם: הוועדה). בהחלטתה קבעה הוועדה כי דרגת נכותו היציבה של המבקש היא בשיעור 19%. בבקשתו טוען המבקש כי הוועדה הרפואית מדרג ראשון קבעה לו דרגת נכות בשיעור 28%, וכי למרות שהוא סובל מליקויים רבים, הפחיתה הוועדה את דרגת נכותו.
2.המבקש, מכונאי רכב במקצועו, נחבל בקרסול שמאל ביום 25.11.09, ופגיעתו הוכרה כתאונה בעבודה (להלן: התאונה). ביום 27.6.11 אבחנה ועדה רפואית לעררים כי המבקש סובל מ"מצב לאחר שבר בעצם הפיבולה מצד שמאל. שבר ניתוק של ATFL. מועמד לניתוח". על יסוד ממצאיה כפי שפורטו לפרוטוקול קבעה ועדה זו כי למבקש דרגת נכות בשיעור 10% בגין הליקוי בקרסולו, בהתאם לסעיף 35(1)(ב) ברשימת הליקויים שבתוספת תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956.
3.ביום 25.11.12 הגיש המבקש בקשה לבדיקה מחדש בהתאם להוראת תקנה 36 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956. הוועדה הרפואית מדרג ראשון קבעה ביום 30.1.13 כי המבקש במצב לאחר "שבר תלישה של ATFL בקרסול שמאל וניתוח להוצאת ווי חיבור של פיבולה דיסטלית שמאל". נוכח טענתו של המבקש כי בעקבות הניתוח נגרמה לו פקקת ורידים עמוקים ברגל שמאל, ביקשה הוועדה להתייעץ עם כירורג. ביום 5.3.13 המליץ היועץ לוועדה בתחום הכירורגי, דר' רוברט פינאלי, לקבוע למבקש דרגת נכות זמנית בשיעור 20% בגין פקקת ורידים עמוקה בגפה השמאלית. בישיבתה מיום 14.3.13 קיבלה הוועדה את המלצת היועץ דר' פינאלי וקבעה למבקש דרגות נכות זמניות בשיעורים משתנים, מיום 1.11.12 ועד ליום 30.9.13.
4.בתום תקופת הזמניות, ביום 11.11.13, התכנסה הוועדה הרפואית מדרג ראשון, שמעה את תלונותיו של המבקש, וקבעה בסעיף ממצאי בדיקתה כי "בבדיקת 2 הגפיים התחתונות לא נראו שינויי צבע בעור השוקיים. אין סימני גירוד או כאבים. אין בצקת גומתית על עצם השוק בצד ימין או בצד שמאל. היקף שוק שמאלית בהשוואה לשוק ימנית 14 סמ' עצם הפיקה גדול ב 2 סמ'". הוועדה אבחנה כי המבקש סובל מפקקת ורידית עמוקה בגפה תחתונה שמאלית. בסעיף סיכום ומסקנות קבעה הוועדה כי "כרגע מדובר על הבדל בהיקף בגלל בצקת קלה בגפה תחתונה שמאלית. מדובר על תפיחות קבועה בעמידה ברגל אחת. נכותו 20% לפי סעיף 11(2)(ג) צמיתה. הוועדה עיינה בחוו"ד אורטופד וקובעת כי נכותו שבה וחזרה לקדמותה". הוועדה הוסיפה עוד וקבעה למבקש 10% נכות לפי סעיף ליקוי 35(1) לרשימת הליקויים. משכך קבעה הוועדה מדרג ראשון כי למבקש דרגת נכות יציבה משוקללת בשיעור 28%. המוסד לביטוח לאומי הגיש לוועדה ערר על החלטת הדרג הראשון.
5.ביום 5.1.14 דנה הוועדה בערר. בסעיף הממצאים והנימוקים קבעה כדלקמן:
"אורטופד: צלקת זעירה באורך 2-3 סמ' מעל קצה הפטישון הלטרלי של כף רגל שמאל יש לציין מום מולד של קיצור אצבעות 4, 5 וכף רגל שטוחה עם הגבלה בתנועה סובלטארית וב-CT נמצא קואלישן.
כירורג: לפני 4 שנים אירוע של פקקת ורידים עמוקים, גפה שמאלית לאחר חבלה מנוחה ממושכת. כעת, ללא סימנים של פקקת ורידים עמוקה: ללא בצקת, ללא שינויים טרופיים."
בסעיף סיכום ומסקנות קבעה כך:
"מבחינה אורטופדית ... מצבו תואם את הנכות שקיבל לצמיתות בוועדה לעררים משנת 2011 10% לפי סעיף 35(1)(ב) ולכן הועדה מקבלת בנושא זה את דעתו של דר' פינאלי.
לגבי פגיעה וסקולרית הועדה מבקשת ביצוע בדיקת דופלקס ורידים עמוקים של גפה שמאלית ותסכם ללא נוכחות."
ביום 30.3.14 התכנסה הוועדה לסכם את הדיון וקבעה כדלקמן: