ברלוט נ' אליהו בע"מ - חברה לבטוח

פסק דין

תביעה לפיצוי בגין נזקי גוף שנגרמו לתובע בתאונת דרכים, על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל"ה – 1975.

המחלוקת על הנזק בלבד.

רקע

1. התובע יליד 8.10.55, נפצע בתאונת דרכים מיום 11.6.04. כעבור יומיים פנה למיון בי"ח בילינסון והתלונן על כאבי ראש, צוואר וכתף שמאל [להלן – "הכתף"]. בבדיקה וצילומים אבחנו הרופאים רגישות ללא הגבלות תנועה וללא ממצא. התובע שוחרר לביתו. בהמשך טופל על ידי אורטופד בקופת חולים באמצעות תרופות, זריקות ופיזיותראפיה.

2. בבדיקות דימות שנערכו לתובע עלו ממצאים כדלקמן:

אולטרה סאונד כתפיים מ – 2.9.04: דלקת והסתיידות בכתף זו. כתף ימין נמצא קרע של הגיד המסובב.

מיפוי עצמות מ – 5.7.04:קליטה מוגברת של בהומרוס סמוך לכתף.

MRI כתף מ – 10.2.07: קליטה מוגברת בהומרוס סמוך לכתף.

3. אין תיעוד רפואי לגבי פגיעה, סבל קודמים בכתף. קיים תיעוד מ – 2001 לגבי טורטיקוליס, כאבי צוואר, כאבי גב תחתון וניתוח בקע מפשעתי. כל אלו אינם מתבטאים בנכות.

4. מומחה בית המשפט ד"ר צ'צ'יק [להלן – "המומחה"] בדק את התובע בספטמבר 2007, למעלה מ – 3 שנים לאחר התאונה. התובע התלונן בפניו על כאבים, נוקשות, הגבלה בסיבובי צוואר ו"צוואר תפוס". עוד התלונן על כאבים והגבלות בתנועת הכתף ועל כך שאינו מסוגל למאמצים פיזיים וחש התעייפות של הכתף. בבדיקה גופנית נמצאו רגישות צווארית, דלדול שרירי כתף, הגיד המסובב והשריר מאחורי הכתף. המומחה לא יכול היה לבדוק כוח שרירים עקב כאב בכל תנועה ושהתובע מתקשה בלבישת חולצה.

5. ביחס לכתף מצא המומחה: תנועותיה מוגבלות, הרמה ל – 80 מעלות מלווה בכאב, סיבוב חיצוני ל - 30 מעלות, סיבוב פנימי ל – 70 מעלות ואינו מצליח להעביר את היד מאחורי הגב. ביחס לצוואר מצא: כיפוף ל- 70 מעלות, יישור ל 10 עד 20 מעלות, סיבוב לימין 70 מעלות, סיבוב לשמאל ל – 50 מעלות, והטיה ל – 20 מעלות. המומחה מציין שבבדיקות ובמעקב בעבר לא נמצאו הגבלות תנועה בצוואר. כמו כן שלל חסר עצבי בידיים פרט להגבלות כתף.

6. המומחה העמיד את נכותו של התובע בגין בעיית צוואר על 5% ובגין בעיית כתף על 15%, ובהתאמה, לפי סעיפים 37 [5] א' ו – 41 [4] ב' לתקנות הביטוח הלאומי [קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה] תשט"ז – 1956 [להלן – "התקנות"].

7. המומחה לא דן בתקופת אי כושר של התובע לאחר התאונה. האורטופד ד"ר גולדשטיין אישר לתובע ימי מחלה מ – 11.6.04 ועד כולל 23.9.04. האישורים ניתנו ברצף ואינם מציינים בדיקות או ממצאים. כאמור לעיל התובע עבר שתי בדיקות דימות שהעלו כאמור ממצאים, ביולי ובספטמבר 2004.

המחלוקות

8. נכותו הרפואית של התובע, נכותו התפקודית, השלכות מגבלותיו על השתכרותו ועל כושר השתכרותו ושאר מחלוקות שגורות בהן אדון במסגרת ראשי הנזק השונים.

הראיות

9. מטעם התובע העידו הוא עצמו ומדריך השייט רועי מזלי.

10. הנתבעת הגישה תיק מוצגים כולל קלטת מעקב מאת החוקר מר בועז אליאס ותמלול שיחה בין החוקר יעקב דרור לבין התובע מיום 3.8.06וכן חוות דעת מומחית לפענוח תמליל ותקינות ההקלטה גב' מרינה בן חמו.

11. הצדדים חקרו ארוכות את המומחה, פעם ראשונה ב- 20.1.13 ופעם נוספת ב – 24.4.13. הצדדים לא ביקשו מהמומחה לבדוק את התובע פעם נוספת או להשיב על שאלות הבהרה.