אדרי גבריאל נ' אביעד נגב סוכנות לביטוח בע"מ ואח'

החלטה

בקשה של התובע למינוי מומחה רפואי מטעם בית המשפט בתביעה על פי פוליסת אבדן כושר עבודה, בגין קרות מקרה ביטוח ביום 18/2/01. מקרה הביטוח היה נפילה מאופניים בעבודה שכתוצאה מכך נגרם שבר בשני הידיים.

בא כוח הנתבעת מתנגד לבקשה וטוען כי היה על התובע להגיש חוות דעת רפואית לפי תקנה 127 לתקסד"א.

אין מחלוקת כי המל"ל קבע לתובע 100% נכות זמנית מיום 18/2/01 ועד ליום 1/7/01 ואחר כך הוקטן אחוז הנכות של התובע באופן מדורג בפרק הזמן של מ - 20/8/01 ועד ליום 1/5/02 שאז נקבעו לתובע 0% . השינוי הראשון היה מ- 20/8/01 – הפחתה של 50%.

התובע טוען כי המשיך להיות באבדן כושר עבודה גם לאחר ה- 20/8/01 ועד 15/12/03 ועל כן הוא זכאי להמשך תשלום התגמולים לאחר ה- 30/9/01.

על פי תקנה 127 לתקסד"א עניין שברפואה יש להוכיח באמצעות חוות דעת רפואית אך ניתן לשחרר את בעל הדין מהגשת חוות דעת מטעמים מיוחדים שירשמו.

התובע מיוצג על ידי עורך דין מטעם לשכת הסיוע המשפטי ובכך יש כדי לבסס את הבקשה בהיבט הכלכלי.

בא כוח התובע טוען כי בשלבים יותר מוקדמים של התיק, הסכימה הנתבעת , על ידי בא כוחה, כי התובע יבדק על ידי רופא מטעמה והבטחה זו לא קויימה.

אין מחלוקת כי למועד דחיית התביעה, התובע לא נבדק על ידי רופא של הנתבעת והוא נסמך על מסמכים של המל"ל.

לאחר ששקלתי את טענות הצדדים אני מורה כי ימונה מומחה מטעם בית המשפט כאשר כל צד ישא במחצית שכרו שיופקד מראש לפני המינוי. אני מעמידה את השכר על 4,000 ₪ וכל צד יפקיד מחצית תוך 60 יום. התובע יפנה ללשכת הסיוע המשפטי.

ניתנה היום, כ"ח אדר תש"ע, 14 מרץ 2010, בהעדר הצדדים.