קרן נ' סיגל ואח'

פסק דין

כללי

1.אב נפגע בתאונה במהלך ביקור בדירת בתו. לפני התאונה דאגה הבת לביטוח הדירה מפני סיכונים שונים לרבות אחריות כלפי צד שלישי. משהגיש האב תובענה לתשלום פיצויים נגד בתו ומבטחה כפר האחרון בחבותו בהסתמך על תניה בחוזה הביטוח אשר הוציאה מגדר הכיסוי הביטוחי את בני משפחת המבוטח. לדעת הבת החריג האמור אינו חל במקרה דנן.

הצדדים הסכימו כי המחלוקת בסוגיית הכיסוי הביטוחי תוכרע בפסק דין מנומק על סמך חומר הראיות המצוי בתיק בית המשפט. עוד הוסכם כי המחלוקת בסוגיית חבות הבת בנזיקין (וחבות המבטח בהתאם להוראות סעיף 68 לחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 [להלן: חוק חוזה הביטוח]) כמו גם שאלת גובה הנזק תוכרענה בהתאם להוראות סעיף 79א לחוק בתי המשפט [נוסח משולב] תשמ"ד-1984 (להלן: חוק בתי המשפט).

העובדות הצריכות להכרעה

2.התובע והנתבעת 1 (להלן גם: סיגל) הנם בני משפחה - הראשון הנו אביה של סיגל. התובע יליד 1934, מתגורר דרך קבע בעיר חיפה. סיגל בתו ובנותיה מתגוררות ברחוב רמז 19 בנס ציונה (להלן: הבית או בית סיגל).

3.בית סיגל הנו מבנה צמוד קרקע בן שלוש קומות בחזיתו מבואת כניסה מרוצפת באריחי שיש אליה מוביל גרם מדרגות רחב ידיים עשוי שיש אליו מגיעים דרך שביל בגינת הבית. המדרגות כמו גם המבואה אינם מקורות. המדרגות עצמן חלקות ולא הותקן בהן מעקה. טרם קרות התאונה שתתואר בהמשך ירדו באזור גשמים בעטיים ועקב נשירת עלים ופירות מעצי הגינה היו מבואת השיש ומדרגות הכניסה חלקים.

4.ביום 21.11.07 שהו התובע ורעייתו בבית סיגל. בשעה 11.00 בערך כאשר יצא התובע מהבית החליק על משטח השיש אשר במבואת הכניסה והמדרגות ונפל. כתוצאה מהנפילה נפגע בקרסול שמאל. אירוע זה ייקרא להלן: התאונה או מקרה הביטוח.

הפוליסה

5.במועד הרלוונטי לתאונה ביטחה הנתבעת 2 (להלן: המבטחת) את בית סיגל בהתאם לפוליסה בת תוקף "עד הגג ביטוח לדירה" מספר 1241040376/07/א המכסה סיכונים שונים ובין היתר חבות כלפי צד שלישי, חבות מעבידים ותאונות אישיות (להלן: הפוליסה). תוקף הפוליסה מיום 1.6.07 ועד ליום 31.5.08 והיא היוותה חידוש של פוליסה דומה קודמת.

6.בהתאם לרשימת הפוליסה קיים כיסוי ביטוחי ל"ביטוח חבויות" ובתוך כך גבול האחריות בגין אחריות כלפי צד שלישי הנה בסך 500,000 ₪ למקרה אחד ובסך 1,000,000 ₪ לכל הפיצויים במשך תקופת הביטוח.

7.פרק ח' של הפוליסה תחת הכותרת "ביטוח חבויות" תת-כותרת "ביטוח אחריות כלפי צד שלישי" קובע בסעיפים הרלוונטיים כמפורט להלן.

סעיף 37 לפוליסה קובע לאמור:

"מבטח ישפה את המבוטח בגין סכומים שהמבוטח, וכל אחד מבני משפחתו הגרים עימו בקביעות ועובדי משק ביתו בהיותם בשירותו הישיר, יהיה חייב לשלם כפיצויים לצד שלישי על פי פקודת הנזיקין (נוסח חדש) תשכ"ח 1968, בכפוף לגבולות האחריות הנקובים ברשימה בגין מקרה הביטוח כמוגדר להלן שאירע בשטח מדינת ישראל"

בהתאם לסעיף 38 "מקרה ביטוח" הנו:

"א. אירוע תאונתי שגרם למוות, מחלה, פגיעה או ליקוי גופני, נפשי או שכלי"

ב. ..."

סעיף 41 קובע את הסייגים לכיסוי ביטוחי ובתוך כך קובע בתת סעיף (ב) כדלקמן:

"ביטוח זה אינו מכסה את חבותו של המבוטח בגין:

א. ...