שלילה מוחלטת של תגמולי ביטוח עקב מסירת מידע כוזב

לפסק הדין בעניין שמר יוסף נגד ביטוח ישיר, אי.די.אי. חברה לביטוח בע"מ

בית משפט השלום בת"א קבע, כי יש לשלול לחלוטין את תגמולי הביטוח בגין גניבת רכב, מאחר והמבוטח דיווח לחברת הביטוח דיווח כוזב לגבי זהות הנהג שנהג ברכב על מנת לשלם השתתפות עצמית נמוכה יותר.

ברכבו של התובע, אשר היה נהוג באותה עת ע"י בנו, התנגש רכב אחר. למרות זאת, התובע דיווח, כי הוא זה שנהג ברכב בעת התאונה.

לטענת חברת הביטוח, התובע בחר למסור מידע כוזב על זהות הנהג על מנת לחסוך לעצמו בתשלום ההשתתפות העצמית, אשר גבוהה ב-50% לנהגים צעירים. התובע טען לעומת זאת, כי לא היתה בהתנהגותו כוונת מרמה. לטענתו, הוא לא ייחס משמעות לכל עניין ההשתתפות העצמית, מאחר והוא כלל אינו אשם בתאונה. עוד נטען, כי בכל מקרה, היקף המרמה, אינו מצדיק את הפעלת הסנקציה החריפה של שלילה מוחלטת של תגמולי ביטוח.

ע"פ החוק, חברת הביטוח לא תשלם תגמולי ביטוח, בין היתר, אם המבוטח מסר למבטח עובדות כוזבות בכוונת מרמה.

השופט יאיר דלוגין קבע, כי בנסיבות המקרה הנדון, עולה בצורה חד משמעית כי הייתה "כוונת מרמה" מצידו של התובע, שכן קיים מניע כלכלי העומד מאחורי מעשה המרמה.

עוד נקבע, כי אמנם היקף המרמה זניח יחסית (כ-500 ש"ח) אל מול היקף הנזק המשמעותי שנגרם לתובע (כ-10,000 ש"ח), אך למרות זאת, בהתאם לחוק הקיים, ולחשיבות אלמנט ההרתעה, הרי שיש לדחות את התביעה.

"התובע פעל בכוונת מרמה להוצאת כספים שלא כדין מחברת הביטוח והמסר המתבקש בנסיבות העניין הנו כי מבוטח שנוהג כאמור, מסתכן באיבוד מוחלט של תגמולי הביטוח" כתב השופט.

• ב"כ התובעים: עו"ד גפני יואב
• ב"כ הנתבעים: עו"ד עזר אמיר

לפסק הדין בעניין שמר יוסף נגד ביטוח ישיר, אי.די.אי. חברה לביטוח בע"מ

למדור: ביטוח

אתר המשפט הישראלי "פסקדין"

www.psakdin.co.il

פרסומת - תוכן מקודם
פסקדין הוא אתר תוכן משפטי ופלטפורמה המספקת שירותי שיווק דיגיטלי למשרדי עורכי דין,
בהכנת הכתבה לקח חלק צוות העורכים של פסקדין.