"לאומית" לא הצליחה לחמוק מתביעת אביה של אושר דרעי ז"ל

קופת החולים טענה שתביעת אבי הצעירה - שמתה אחרי שאכלה קינוח חלבי במסעדה בשרית כשרה - אינה נתמכת בחוו"ד רפואית ולכן יש לסלקה. השופט חשב אחרת

תביעת רשלנות רפואית שהגיש אביה של אושר דרעי ז"ל נגד קופת החולים "לאומית" תמשיך להתברר, ולא תידחה על הסף - כך קבע לאחרונה השופט עאטף עיילבוני מבית המשפט המחוזי בנוף הגליל-נצרת. על-פי ההחלטה, אין בכך שלא צורפה לתביעה חוות-דעת רפואית על מנת להצדיק את דחייתה, ללא בירור הטענות לגופן.

אושר דרעי ז"ל, אשר הייתה אלרגית למוצרי חלב, מצאה את מותה בנסיבות טראגיות לפני כארבע שנים. קינוח שהוגש לה במסעדה בשרית בראש פינה הנושאת תעודת כשרות הכיל חלב, והיא נפטרה כתוצאה מהתקף אלרגיה חריף, מבלי שהיה לה מזרק אפיפן בהישג יד. בת 22 בלבד הייתה במותה.

במרץ אשתקד הגיש אביה את התביעה לבית המשפט, בין היתר נגד קופת החולים "לאומית" בה הייתה חברה.

בתביעתו הפנה האב מספר האשמות כלפי "לאומית". כך, לדבריו הגם שאושר סבלה משחר ילדותה מאלרגיה למוצרי חלב ברמת סיכון גבוהה, הרי שב-12 השנים שקדמו למותה לא נערך כלפיה מעקב כלשהו של מרפאת אלרגיה בקופת החולים. הסיבות לכך כוללות, לטענתו, היעדר מרפאת אלרגיה באזור מגוריה, ובפרט אי-הימצאות גורם שאחראי לוודא כי אושר תישא עימה אפיפן בכל זמן נתון.

קופת החולים, מצדה, עתרה לסלק את התביעה נגדה על הסף, בהיעדר חוות דעת רפואית המצורפת אליה כנדרש. טענה נוספת שהעלתה "לאומית" לתמיכה בבקשתה הייתה שאושר ידעה כי האלרגיה שלה מסכנת חיים, כך שהימנעותה מלשאת עימה מזרק אפיפן ביום האירוע למעשה מגלגלת אליה את האחריות למותה, ושוללת את עילת התביעה בגין רשלנות רפואית.

לא עניין רפואי טהור

השופט עיילבוני דחה את בקשת "לאומית" על שתי טענותיה. אשר לטענה הטכנית בדבר היעדר חוות-דעת רפואית, הדגיש השופט שטענות התובע הלכה למעשה ממוקדות בעבר שקדם למותה של אושר, ואינן מייחסות ל"לאומית" כשלים רפואיים נקודתיים הכפופים לאבחון רפואי רשמי.

"עיקר הטענות כלפי קופת החולים עניינן בהשתלשלות עובדתית 'היסטורית', תוך שנטען למחדל בקיום גורמי טיפול באזור המגורים, היעדר מעקב וייעוץ מתאימים, וכן היעדר קיום מנגנוני בקרה לקידום הטיפול ואכיפת קבלתו", הדגיש השופט. במלים אחרות, אין מדובר בשאלות רפואיות "טהורות" בגינן נדרש לצרף, כמו במקרים רגילים, חוות-דעת מקצועית כתמיכה לתביעת רשלנות רפואית.

בכל הנוגע לטענת "לאומית" כי אינה אחראית למותה של אושר, משזו לא נשאה מזרק אפיפן ביום האירוע ביודעה כי האלרגיה שלה מסכנת חיים, קבע השופט שמדובר בטענה עובדתית אשר צריכה להתברר כחלק מההליך המשפטי, ואינה יכולה לשמש כבסיס לבקשת סילוק על הסף - בטח ובטח שלא בשלב כה מקדמי של ההליך, ובטרם התקיים ולו דיון אחד בבית המשפט.

לפיכך השופט דחה את בקשת הסילוק ובכך קבע, למעשה, שתביעת אביה של אושר נגד קופת החולים תמשיך להתברר. "לאומית" חויבה ב-2,000 שקל הוצאות לטובתו.

• ב"כ האב: עו"ד איאד מ. נוג'ידאת
• ב"כ קופת החולים: עו"ד שירלי שלתיאלי