תא"ק 44289-12-13 המוסד לביטוח לאומי ירושלים סניף ויצמן נ' המאגר הישראלי לביטוח רכב הפול

תביעת שיבוב על סך 85,697 ש"ח.

פתח דבר

1. לפניי תביעת שיבוב שהגיש המוסד לביטוח לאומי (להלן: המל"ל) נגד איגוד חברות הביטוח בישראל הידוע כ"המאגר הישראלי לביטוחי רכב בע"מ" (להלן: "הפול"). תביעה זו מבוססת על סעיף 328 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה – 1995, על ההסכם שנכרת בין המל"ל ובין חברות הביטוח בשנת 1979 (להלן: ההסכם), ועל מסמך ההבנות משנת 1990 אשר עוסק במחלוקות שהתעוררו באשר לפרשנות ההסכם (להלן: מסמך ההבנות).

   ההסכם עוסק בחבות של חברות הביטוח (במקרים בהם הן נדרשות למתן פיצוי לנפגעים בהתאם לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה - 1975) כלפי המל"ל, כאשר המל"ל שילם תגמולים לנפגעים בתאונות דרכים שהן גם תאונות עבודה. (ההסכם ומסמך ההבנות צורפו כנספח א' לכתב התביעה).

    

2. השאלה שבמוקד המחלוקת בתיק זה היא האם התאונה מושא התביעה היא תאונה שאירעה בשעה שהעובד נסע מביתו למקום העבודה – ואזי עומדת למל"ל זכות שיבוב בגובה 55% מסך הכספים ששולמו לנפגע בקשר עם התאונה – או שמא מדובר בתאונה שאירעה תוך כדי העבודה ובמהלכה, כשלמעביד יש עניין בנסיעה והיא באה לתת מענה לצורכיו – ואזי אין למל"ל זכות שיבוב כלפי חברת הביטוח.

    

   העובדות הצריכות לעניין

3. ביום 11.5.2007 בשעות הבוקר יצא מר לוי אילן שמעון (להלן: הנפגע) מביתו בגבעת שמואל, כשהוא רוכב על אופנוע שבבעלותו, אשר היה מבוטח בפוליסת ביטוח חובה אצל "הפול".

    

   הנפגע עבד באותה עת כסוכן מכירות בחברה לייבוא מוצרי צריכה מסין, אשר מקום מושבה בראשל"צ. הנפגע נסע לכיוון אולם התצוגה של החברה בראשון לציון, שם אמור היה לפגוש את בעל החברה, מר דני חזן. בעודו בנסיעה וכאשר היה כבר בכניסה לראשון לציון, התקשר מר חזן אל הנפגע וביקש ממנו לשנות את נתיב נסיעתו ולפגוש אותו בביתו שברח' כורש 7 בראשל"צ ולא באולם התצוגה. בסיום הפגישה תכנן הנפגע לחזור לביתו. בצמת הרחובות רחבעם זאבי וכורש, במרחק של כ-300 מ' מביתו של מר חזן החליק הנפגע עם האופנוע. האופנוע נפל על רגלו הימנית של הנפגע וגרם לשברים ברגל. הנפגע פונה באמבולנס ממקום התאונה לביה"ח וולפסון. (תיאור מפורט של נסיבות התאונה – אשר אינן שנויות במחלוקת - ר' בהודעת הנפגע ובהודעת המעביד למוסד לביטוח לאומי, נספחים א' וב' לבקשת הרשות להגן).

    

4. בעקבות התאונה פנה הנפגע למל"ל בתביעה לקבלת דמי פגיעה ולקביעת דרגת נכות מעבודה. התאונה הוכרה כתאונת עבודה, והמל"ל שילם לנפגע דמי פגיעה בסך 21,624 ₪, קצבת נכות מעבודה בסך 44,331 ₪ ומענק נכות בגובה 56,502 ₪ (ר' נספחים ד' – ו' לכתב התביעה).