תא"מ 11610-09-14 הראל חברה לביטוח בע"מ נ' מנצור ואח'

המחלוקת שנותרה בין הצדדים בתיק זה היא בשאלת זכאותה של התובעת לפסיקת הוצאות ושכ"ט עו"ד.

אין מחלוקת בין הצדדים כי עובר להגשת התביעה שלחה התובעת לנתבעת 2 מכתב דרישה ביום 18.5.14. הנתבעת לא השיבה למכתב דרישה, ולכן, ארבעה חודשים לאחר מכן, ביום 3.9.14, הוגשה תביעה זו אשר הומצאה לנתבעת ביום 23.10.1. הנתבעת 2 שלחה לתובעת המחאה על מלוא סכום התביעה ביום 18.11.14, קרי, לאחר הגשת התביעה.

הצדדים מסכימים כי מכתב הדרישה מיום 18.5.14 אכן הגיע לנתבעת, אולם הנתבעת טוענת כי שלחה ביום 28.5.14 תשובה למכתב הדרישה, ובו דרישה להמצא טופס הודעה של מבוטח התובעת. התובעת טוענת כי הינה חברה מאד מסודרת, וכל מסמך שמגיע לידיה זוכה לחותמת "התקבל", ואם אין מסמך כזה, הרי שהמכתב לא הגיע. לחילופין היא טוענת כי גם אם נלך לשיטת הנתבעת הרי שאין לתובעת כל חובה להציג טופס הודעה במסגרת מסמכי הדרישה.

בנסיבות אלו, טוענת התובעת, מדובר במקרה שבו לנתבעת אין מחלוקת על האחריות, מאחר ומדובר על פגיעה מאחור, כאשר הנזק לא מוכחש, ולכן היה עליה לשלם את דרישת התובעת גם ללא טופס ההודעה ולא לגרור את התובעת להליך בבית המשפט.

הנתבעת טוענת כי התובעת לא צירפה למכתב הדרישה את טופס ההודעה וכי מדובר במסמך מהותי הדרוש לבירור חבותה של הנתבעת, גם לאור סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח, תשמ"א – 1981. בהעדר טופס כזה נבצר ממנה מלברר את חבותה. עוד היא טוענת כי לראיה, לכתב התביעה כן צורף טופס ההודעה, ועל כן נזדרזה מיד לשלם את סכום התביעה ללא סייג. היא אף הציגה הודעת מייל ובה התכתבות בין עובדי הצדדים (שאינה קשורה לתיק זה) ובה מלינה עובדת של הנתבעת כי התובעת נוהגת לשלוח דרישות תשלום ללא טפסי הודעה ואילו עובד התובעת משיב לה כי אין אפשרות לעשות זאת בשלב זה מבחינה טכנית ומוסיף כי גם הנתבעת עצמה אינה נוהגת לצרף לדרישותיה טופס הודעה.

להשלמת התמונה יצוין כי אכן לכתב הההגנה צירפה הנתבעת את מכתבה לתובעת מיום 28.5.14 ובו הדרישה למשלוח טופס הודעה של מבוטח התובעת או גרסתו לתאונה.

נראה, אם כן, כי המחלוקת בין הצדדים היא בשאלה האם היתה חייבת התובעת לצרף את טופס ההודעה למכתב הדרישה, והאם אי צירוף הטופס מצדיק שלא לשלם, או לעכב, את התשלום מצד הנתבעת, עד שיוצג הטופס. סבורני כי התשובה לשאלה זו טמונה בפרשנות מהותה של חובת המבוטח להודיע על מקרה הביטוח.

אקדים ואציין את שידוע הוא. שלושה הם התנאים הדרושים לשם הקמת זכות התחלוף של המבטח כלפי הצד השלישי: א. התגבשות חבות חוזית של המבטח כלפי המבוטח על-פי תנאיה של פוליסה בת-תוקף; ב. תשלום בפועל של תגמולי הביטוח למבוטח מכוח חבות זו; ג. קיומה של זכות בידי המבוטח כלפי צד שלישי לפיצוי או לשיפוי בשל מקרה הביטוח.