ת"א 9204-11-16 י. נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

לפני בקשת התובע להשית את מלוא שכר טרחת המומחה שמונה מטעם בית המשפט על הנתבעת.

תמצית העובדות וטענות הצדדים

1. המדובר בתביעה כספית שהגיש התובע, יליד 1949, כנגד הנתבעת בקשר לאירוע מיום 04.11.13, שבו נפגע התובע במהלך עבודתו עת נפל ונחבל, תוך שנגרמו לו פגיעות בחלקי הגוף, לרבות שברים בצלעות 6-8 מצד ימין. לכתב התביעה צרף התובע חוות דעת של מומחה בתחום הנוירולוגיה, ד"ר אלכסנדר מלצמן-צייחין, המקנה לו נכות בשיעור של 52%.

2. עובר לאירוע התאונה, החל מיום 01.09.13, בוטח התובע על ידי הנתבעת בפוליסת ביטוח "הראל אמצע החיים למשפחה". לטענת התובע, מסיבה שאינה ידועה לו הפוליסה בוטלה בסוף חודש 03/14, אולם חודשה שוב לבקשתו החל מיום 01.04.14. כפי שנטען על ידי התובע, על בסיס תנאי הפוליסה, הינו זכאי לקבלת תגמולים בסך של 150,000 ₪.

3. בכתב הגנתה טוענת הנתבעת, כי האירוע אינו מהווה "אירוע תאונתי" כהגדרתו בפוליסה ולהעדר קשר סיבתי בין הפגיעה לבין נכותו הנטענת של התובע. עוד נטען להעדר כיסוי ביטוחי לאחר ביטול הפוליסה ולסכומי ביטוח נמוכים מאלה המפורטים בכתב התביעה. לכתב הגנתה צרפה הנתבעת חוות דעת בתחום האורתופדיה, ערוכה על ידי ד"ר ליאור דיין, אשר קבע כי לתובע 10% נכות, אולם נכותו אינה קשורה לתאונה. כמו כן צרפה הנתבעת חוות דעת בתחום הנוירוכירורגיה, ערוכה על ידי פרופ' יצחיאק אייל, אשר קובע כי אין כל קשר בין החבלה לבין הופעת תסמינים נוירולוגיים כל שהם, ואלה קשורים למצב גידול בראשו של התובע אשר התגלה במקרה בעקבות בירור החבלה.

4. לאור הפערים בין חוות הדעת מונה מומחה מטעם בית המשפט בתחום הנוירוכירורגיה. בהחלטת המינוי נקבע כי בשכר טרחתו, בסך של 4,500 ₪ , בצירוף מע"מ, יישאו הצדדים בחלוקה שווה.

5. התובע הגיש בקשה לפטור מתשלום שכר טרחת המומחה לאור מצבו הרפואי והכלכלי הקשה. לבקשה צורף תצהיר בו נטען, כי מאז התאונה התובע אינו מסוגל לעבוד וכי הוא ומשפחתו חיים מקצבאות המוסד לביטוח לאומי. בת זוגו עובדת במשרה חלקית בתחום הניקיון בשכר של 2,000 ₪. יתר בני המשפחה הקרובים חיים מתחת לקו העוני והבנקים מסרבים לתת לו הלוואה. עוד הוצהר, כי התובע משלם דמי שכירות, תשלומים שוטפים ולא נותר לו כסף למחייה או לכלכלה. לבקשה צורף חוזה שכירות, המלמד על תשלום שכר דירה בסך של 3,000 ₪, תדפיס חשבון בנק המלמד על יתרת זכות בסך של 698 ₪ (נכון ליום 11/07/17) חשבונות ארנונה, חשמל ומים וכן פירוט חיובי ויזה. בנוסף צורפו לבקשה מסמכי המוסד לביטוח לאומי –החלטת המוסד לביטוח לאומי על תביעה לגמלת נכות בגין אירוע מיום 04.11.13 נשוא תביעה זו, לפיה נקבע, כי לא נותרה נכות וכן הודעה על קצבת זקנה בסך חודשי של 2,947 ₪.

6. הנתבעת מתנגדת לבקשה שכן לדידה התובע אינו עומד בקריטריונים לקבלתה, עת לא הוכיח היעדר יכולת כלכלית. לטענתה אין די באמור בבקשתו של התובע ובמסמכים שצורפו לה בכדי להוות ראייה למצבו הכלכלי הקשה. נטען כי לבקשה לא צורפו אישורי בנק אודות חובות, הלוואות, קופ"ג, חשבונות נוספים, ביטוחי חיים וכד'. כך לא צורפו תלושי שכר של בת הזוג, וחשבון בנק על שמה. כמו כן אין התייחסות לנכסים ולמטלטלין הנמצאים ברשותו, מתדפיס האשראי עולה שלמבקש יש רכב, והוא מנוי לשירותי HOT, כמו כן התובע מושך מהכספומט סכומים לא מבוטלים. מתדפיס חשבון הבנק עולה, כי למבקש תוכניות חיסכון, כמו כן נטען כי התובע נמנע מלהציג את הסכם השכר שנחתם אל מול עוה"ד. לסיכום נטען כי בהעדר הוכחת אי יכולת כלכלית, הרי שאין מקום לקבל את הבקשה.