ת"א 6748-05-14 אוחיון נ' שומרה חב' לביטוח בע"מ

הנתבעת עותרת להתיר הבאת ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי בתחום האורתופדיה.

התובע יליד 1974, נפגע בתאונת דרכים מיום 22/4/12.

הבקשה הוגשה בהתאם לקבוע בסעיף 6ב' לחוק הפיצויים לנפגעי תאונת דרכים, התשל"ה-1975.

העובדות

התובע הגיש תביעה לפי חוק הפלת"ד בשל נזקי גוף שנגרמו לו ביום 22/4/12 והתאונה הוכרה על ידי המל"ל כתאונת עבודה.

התובע, על פי זכותו, פנה למל"ל לשם קביעת דרגת נכותו.

ועדה רפואית שהתכנסה ביום 30/10/13 קבעה כי נותרה לתובע נכות צמיתה בשיעור 5% לפי סעיף 37 5 א במחצית: "הועדה קובעת כי מצבו כיום 15% לפי סעיף 37 5 בין א-ב. מנכות זו יש לנכות 10% לפי סעיף 37 5(א), כך שנכותו כיום צמיתה לפי סעיף 37 5א במחצית 5%".

התובע ערער על החלטת הוועדה, בטענה כי לא היה מקום לנכות אחוזי נכות בגין מצב קודם ובדיון בפני וועדת הערר שהתקיים ביום 20/1/14 התקבל הערעור ונקבע כדלקמן: "...ועל כן הועדה מקבלת ערר התובע וסבורה שאין מקום לניכוי מצב קודם. נכותו בשיעור 15% לפי סעיף 37(5)(א)(ב) מותאם".