ת"א 6336-08-14

בקשת הנתבעת להתיר הבאתן של ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי, לפי סעיף 6ב לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה – 1975.

1.המשיב נחבל ביום 7.8.12 בתאונת דרכים, אשר הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה (להלן: "התאונה").

2.ביום 30.1.14 עמד המשיב בפני ועדה רפואית מדרג ראשון של המוסד לביטוח לאומי (להלן: "הוועדה"), אשר בהחלטתה מיום 13.2.14 קבעה, בין היתר, כי כתוצאה מהתאונה נותרה לו נכות צמיתה בשיעור של 15% בגין הגבלה בגב תחתון, לפי סעיף 37(7)(א-ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 (להלן: "ההחלטה") (העתק פרוטוקול הוועדה צורף כנספח א' לבקשה).

3.המבקשת טוענת, כי נפל פגם בהחלטת הוועדה, אשר פסקה נכותו של המשיב מבלי שעמד בפניה מלוא התיעוד אודות עברו הרפואי, הכולל, בין היתר, הגבלה בעמוד שדרה מתני וכאבים בגב תחתון, ואשר יש בו כדי להשליך על קביעת הקשר הסיבתי בין הנכות לתאונה הנדונה או על קביעת שיעור הנכות שיש לייחס לתאונה.

4.בעניין זה, מפרטת המבקשת ומפנה למסמכים רפואיים משנת 1998, המתעדים תלונות בגין כאבים, רגישות וחשד לספונדילוסטזיס קל כתוצאה מנזק דיסקלי בעמ"ש צווארי; מסמכים רפואיים משנת 2009, המתעדים תלונות בגין כאבי גב ומסמך רפואי משנת 2012 המתעד כאבים באזור עצם הזנב "כנראה לאחר תנועה חדה" (העתק המסמכים הרפואיים צורף כנספחים ב'-ז' לבקשה).

5.המבקשת טוענת, כי מסמכים אלו לא הונחו בפני הוועדה עת נתנה החלטתה בעניינו של המשיב ונוכח חשיבותם הרבה בקביעת הקשר הסיבתי או קביעת שיעור הנכות שיש לייחס לתאונה, עותרת היא להתיר הבאתן של ראיות לסתור את קביעתה ולמינוי מומחה בתחום האורתופדיה תחת קביעתה.

6.המשיב מתנגד לבקשה, בטענה, כי מלוא תיקו הרפואי עמד בפני הוועדה בטרם נתנה החלטתה בעניינו. מכל מקום, לטענתו, לא היה בתיעוד הרפואי עליו נסמכת המבקשת בבקשתה כדי לשנות מקביעת הוועדה הרפואית, שעה שאינו מלמד על הגבלת תנועה בגב התחתון עובר לתאונה הנדונה, כי אם אך על כאבים, אשר בגינם ממילא לא ניתן לקבוע נכות.

7.לאחר שנתתי דעתי לבקשה, לתגובה ולתשובה על נספחיהן, הגעתי לכלל מסקנה כי דין הבקשה להתקבל. ואפרט.

8.כידוע, המחוקק הגביל את היכולת "לפתוח" קביעות הנוגעות לנכות במסגרת הליך משפטי, לאחר שנקבעו במסגרת ועדות רפואיות הפועלות על-פי דין, והלכה היא כי בקשה להביא ראיות לסתור תיענה רק במקרים יוצאי דופן.