ת"א 62594-03-14 פלונית נ' אליהו חברה לביטוח בע"מ ואח'

ילידת 1/4/48. טענה לת.ד מיום 22/5/13. הנתבעת חולקת על נסיבות התאונה הנטענות, וכפועל יוצא- על חבותה לפצות את התובעת. ראו התייחסות הצדדים לענין זה בתחשיביהם.

מקריאת חו"ד ותשובות המומחה, בראי טענות הצדדים, אני מבינה את המלצתו כדלקמן:

המומחה מציין, בין היתר, שהיו משנן חלקי ועששת עוד עובר לתאונה וכן כי המשנן התחתון היה ממילא מיועד לעקירה וכי הטיפול שקיבלה במשנן העליון, לכאורה בעקבות התאונה- לא התאים ונדון לכשלון מלכתחילה.

ביחס לעתיד: מדובר בכשלון שתלים (סובלת מלכתחילה ממצב של סכרת, משנן חלקי, עששת ודלקת חניכיים- המחמירים את הפרוגנוזה של מצב השתלים).

יש לבצע עקירת שיניים 17 ו- 47, בעלות של 1,500 לשתיהן. קיימת מחלוקת ביחס לשן 47 הממוקמת בלסת תחתונה ולכן- 750 ₪.

ובנוסף, עקב כשלון השתלים הקיימים- יש לבצע 2 משתלים דנטליים ומבנה לעיגון תותבת נשלפת, בעלות של: 3,000 ₪ כל אחד, ותותבת נשלפת בעלות של 6,000 ₪. המומחה מאשר החלפה אחת כעבור 10 שנים.

קיימת מחלוקת ביחס לאפשרות שממילא התובעת הייתה נזקקת לטיפול גם בלסת העליונה, כפי שקבע ביחס ללסת התחתונה, שהוחרגה בתיק זה. מכל האמור, לצרכי פשרה, לא אקח בחשבון את ההחלפה הנוספת הנ"ל, המיועדת לגיל 79/80. .

סה"כ לעתיד- 9,750 ₪.

ביחס לעבר: לכאורה, חוו"ד "שותקת". בזמנו- לא אפשרתי "שאלות הבהרה" כפי שנוסחו וכן ביחס לעלויות שלטעמי אינן נתמכות בכרטיס טיפולים מסודר ומפורט לענין העלויות ומקורן, אם כי לא נעלמו מעיני 'הערכת המחיר' ע"י ד"ר מאלק וכרטיס שהוצג במצורף לתחשיב. יוער, באותו ענין, כי המומחה מותח בקורת על איכות הטיפול, התאמתו לתובעת, ותוצאותיו, ואף מציין כי הטיפול שהוא מציע, מיועד לכאורה להשיב מצב לקדמותו. בחנתי גם את הטענות ואת המסמכים שהוגשו בהקשר זה, ועוד. אם אתייחס, לצורך ההצעה בלבד, לעלויות שקבע המומחה בחוו"ד, הרי שעלות 12 שתלים בלסת עליונה היא 36,000 ₪ . ואולם- התובעת לא הציגה קבלה ופירוט כדין בגין ביצוע שתלים בלסת עליונה, ובגיו העקירות שילמה לכאורה (על פי קבלה יחידה ללא פירוט מהות טיפול השיניים) 2,000 ₪. בשלב זה, לנוכח סימני השאלה הרבים, בשאלת קש"ס לתאונה הנטענת ועוד- ילקח בחשבון סכום של כמחצית, דהיינו: 20,000 ₪.

מעבר לנ"ל- קיימים רכיבים רלבנטיים נוספים, בהם התחשבתי.

נתתי את הדעת לכל אלה, ועוד.

על יסוד כל המצוי לפני בשלב זה- אני מעריכה את הפיצוי הראוי, לצרכי פשרה, בסך של  48,000 ₪. מסכום זה ינוכו, בשלב זה בלבד, 25% בגין שאלת החבות (מעבר לשקלול שאלת הקש"ס, כמפורט לעיל).

ליתרה יתווספו שכ"ט עו"ד בשיעור המקובל ואגרה ששולמה בפתיחת התיק.

הצעתי אינה מחייבת את מי מהצדדים אך גם לא את בית-המשפט, היא מועלית לצרכי פשרה בלבד, וכדי לאפשר קניית סיכונים וסיכויים הדדית הנכונה לשלב זה של הדיון.

הצדדים מוזמנים לבוא בדברים, למצות הדברות ולהודיעני את תוצאותיה בהודעה משותפת שתוגש ע"י ב"כ התובעת, עד לא יאוחר מיום 2/3. תשובת התובעת לנתבעת תינתן (ישירות לב"כ) עד ליום 24/2. הנתבעת תשיב (ישירות לב"כ התובעת) עד ליום 26/2.

נא להמנע מהגשת הודעות ביניים לתיק. בהצלחה.

המזכירות תואיל לשלוח את הצעתי לב"כ הצדדים- בפקס. ב"כ התובעת יעקבו אחר קבלת תשובת הנתבעת וירשמו לפניהם ת.פ להגשת ההודעה לתיק.