לאחר שנקבע כי התאונה היא "תאונת דרכים" כמובנה בחוק פיצויים, נותר לדון ולהכריע בשיעור הנזק והפיצוי המגיע לתובע.
-
לאחר התאונה פנה התובע לטיפול במרפאת ביקור רופא ושם אובחנה חבלה באצבע מס' 2 (חתך עמוק מעל לגליל מקורב) נפיחות והגבלה בתנועה. בצילום שנערך אובחן שבר גליל פרוקסימלי באצבע מס' 2 עם תזוזה. התובע הופנה לטיפול במיון בית חולים.
-
מסיכום אשפוז שנערך לתובע במיון בית החולים רמב"ם עולה כי בוצעה שטיפה וסגירה של מקום הפצע באמצעות תפרים וביום 25.08.19 בוצע קיבוע של השבר והונח סד גבס. התובע שוחרר מאשפוז בתאריך 25.08.2019 תחת המלצה להמשך מעקב רופא מטפל, ויד מורמת.
(המסמכים צורפו לתיק מוצגי התובע).
-
התובע המשיך מעקב וטיפול ממושך בבית החולים ובקופת חולים (09.09.19, 11.09.19, 23.09.19, 03.10.19, 7.10.19, 11.10.19, 5.11.19, 27.11.19, 17.12.19, 28.01.20, 18.02.20, 19.02.20, 24.03.20, 02.06.20, 5.02.21, 16.01.23) ועבר טיפול ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה.
-
התאונה הוכרה במוסד לביטוח לאומי (להלן: המל"ל) כתאונת עבודה. לאחר תקופה בה נקבעו לתובע נכויות זמניות, קבעה ועדה רפואית של המל"ל – אגף נפגעי עבודה את נכותו היציבה של התובע בשיעור 10% נכות, לפי סעיף 35 (1)ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956 (להלן: תקנות הנכות), בגין הפגיעה באצבע מס' 2.
-
ועדת רשות שליד המל"ל קבעה שהתובע אינו כשיר לחזור לעבוד כמסגר "עקב הפגיעה והמוגבלות ביד" והפעילה את תקנה 15 לתקנות הנכות (במחצית), כך ששיעור הנכות שנקבעה לתובע במל"ל עומדת על 15% נכות – החל מיום 01.09.20 (עמ' 61-73 לתיק מוצגי התובע).
-
בנוסף, ועדה רפואית במל"ל העריכה את תקופת הנכות הזמנית כדלקמן: אי כושר מלא (100%) מיום 22.08.19 ועד ליום 21.02.20 ואי כושר בשיעור 20% החל מיום 22.02.20 ועד ליום 31.08.20 (ראו עמ' 78 למוצגי התובע).
-
הנכות הרפואית שנקבעה לתובע על ידי הועדה הרפואית במל"ל (ללא תקנה 15) מחייבת בהליך זה לפי סעיף 6ב לחוק הפיצויים והיא עומדת על 10% נכות.
הנכות התפקודית
-
התובע יליד X.X.1974 (בן 45.5 במועד התאונה ובן 50.5 כיום) עבד כמסגר במועד התאונה. בתצהירו תיאר התובע את מגבלותיו ומכאוביו בעקבות הפציעה שנגרמה בתאונה. מצאתי את טענותיו של התובע סבירות ומתיישבות היטב עם התיעוד הרפואי.
-
בעקבות התאונה התובע לא שב לעבודה במשך תקופה ממושכת ולאחריה נפלט ממקום עבודתו והחל לעבוד כנהג בחברה אחרת (למעט תקופה בת 14 ימים שניסה לשוב לעבודה ונשלח לחל"ת). מהתיעוד בתיק עולה כי רופא תעסוקתי העריך שהתובע אינו מסוגל לשוב לעבוד כמסגר במשך מספר חודשים בעקבות הפגיעה ולאחריה קבעה הועדה הרפואית במל"ל שהתובע אינו יכול לשוב לעבוד כמסגר בעקבות הפגיעה והמגבלה שנותרה לו ביד. בנסיבות אלה הופעלה תקנה 15 (במחצית) ושיעור הנכות הועמד על 15% נכות.
-
עיון בנתוני השכר של התובע מאז התאונה ועד היום מלמדים כי לתובע נגרמו ונגרמים הפסדי שכר בעקבות השינוי במקצוע ובמקום העבודה לאחר התאונה.
-
הלכה היא, כי הנכות התפקודית נקבעת בידי בית-המשפט על-יסוד מכלול הראיות והנסיבות שלפניו. הנכות הרפואית משמשת נקודת מוצא, אולם יש להוסיף ולבחון את השפעתה על הנפגע המסוים. כך, בין השאר, יש לתת משקל להיקפה, אופייה ומיקומה של הפגיעה, ולהתייחס להשפעתה של הנכות על מקצועו של הנפגע תוך התחשבות בגילו, השכלתו וכישוריו. משקל ממשי יינתן לראיות הנוגעות להשלכה התפקודית בפועל, למשל – שינויים שחלו בשכר הנפגע (ע"א 3049/03 גירוגיסיאן נ' רמזי, פ"ד נב(3)792 [1995] (להלן: "עניין גירוגיסיאן"); ע''א 2113/90 אדלר נ' סוכנויות דרום בע''מ [1992]; ע"א 6601/07 אבו סרחאן נ' כלל חברה לביטוח בע"מ [2010]).
-
לאחר שבחנתי את טענות הצדדים, את גילו של התובע, השכלתו וכישוריו, את נכותו ותפקודו לאחר התאונה ואת מכלול נסיבות העניין, אני סבור שיש להעמיד את שיעור הנכות התפקודית של התובע על 15% כפי שנקבע במל"ל (לאחר הפעלת תקנה 15 במחצית).
-
עדות התובע ולפיה הוא אינו יכול לשוב לעבוד כמסגר ("...בעבודת מסגר יש הרבה ברזלים כבדים שאני צריך להרים", עמ' 40 ש' 12) הגיונית ומתיישבת עם התיעוד הרפואי בתיק וכן עם קביעת המל"ל כמפורט לעיל. עבודה במסגרות מחייבת שימוש תקין בשתי הידיים. הפגיעה של התובע ביד מגבילה את התפקוד, לבטח כאשר הוא נדרש לעבוד בעבודה פיזית בשתי הידיים. שוכנעתי (כפי שהתרשמה גם הועדה הרפואית במל"ל) שהתובע אינו יכול לשוב לעבודתו כמסגר בעקבות הפגיעה מושא התביעה.
-
הנתבעות מפנות לאירועי פציעה נוספים שאירעו לתובע. ברם, לא הונחה תשתית ולפיה התובע סבל או סובל מנכויות שאינן קשורות בתאונה. בכל מקרה עד לתאונה התובע עבד ותפקד כמסגר במשך שנים רבות ולאחר התאונה הוא נאלץ להחליף עבודה ומקצוע, כפי שפורט לעיל. בנסיבות אלה לא ניתן לקבוע כי תפקודו של התובע הושפע מאירועי פציעה קודמים / אחרים.
-
סוף דבר בהקשר זה, לאור מכלול הראיות, ובשקלול טיבה וטיבעה של הפגיעה והנכות, שוכנעתי שיש להעמיד את שיעור הנכות התפקודית על 15% נכות (כפי שמצא לקבוע המל"ל).
הנזק
-
למען הנוחות אחזור על הנתונים הרלוונטיים הנדרשים:
התובע יליד: X.X.1974.
מועד התאונה: 21.08.2019
גיל התובע בעת התאונה: 45.5.
גיל התובע כיום: 50.5.
שיעור נכות רפואית: 10%.
שיעור הנכות התפקודית: 15%.
בסיס השכר
-
הצדדים חלוקים ביחס לבסיס השכר של התובע במועד התאונה. לאחר שעיינתי בתלושי השכר שצירף התובע (נספח י' לתיק מוצגי התובע) מקובל עליי כי שכרו הממוצע של התובע במועד התאונה כמסגר (לאחר ניכוי מס ובשערוך להיום) עומד על 12,783 ₪.
-
שכרו של התובע בעבודתו הנוכחית כנהג עומד על סך ממוצע של 10,471 ₪ (לאחר ניכוי מס).
-
בסיס השכר לפיו יש לחשב את הפיצוי בראש הנזק גריעה מכושר השתכרות הוא שכרו של התובע במועד התאונה (בשערוך להיום). שכר זה משקף את הפוטנציאל השתכרות של התובע. איני מקבל את טענת התובע כי אלמלא התאונה שכרו היה צפוי להשביח בעבודתו כמסגר. טענה זו נטענה על דרך הסתם ולא הוכחה במאום.
הפסד השכר בעבר
-
אין חולק כי לתובע נגרמו הפסדי שכר בתקופת העבר בעקבות מצבו הרפואי הקשור בתאונה.
-
לאחר שבחנתי את חומר הראיות שהונח לפניי ואת טענות הצדדים שוכנעתי שיש לפסוק לתובע פיצוי בגין הפסדי השכר בתקופת העבר כדלקמן:
-
תקופה ראשונה – ממועד התאונה ועד ליום 21/02/2020 – בתקופה זו התובע נעדר מעבודתו ונקבע לו במל"ל אי כושר בשיעור 100%. סביר בעיני כי נוכח מצבו הרפואי של התובע בעקבות התאונה התובע לא היה כשיר לעבודה ולכן יש לפסוק לתובע הפסד שכר מלא (לפי שכר בשיעור 12,783 ₪) ולכן הפיצוי שיש לפסוק לתובע בתקופה זו עומד על סך של 93,258 ₪, ובצירוף ריבית מאמצע התקופה והפסדי פנסיה – 112,748 ₪.
-
תקופה שנייה – החל מחודש פברואר 2020 ועד לחודש ספטמבר 2020 – התובע הוצא לחל"ת בעקבות מגפת הקורונה (עדות התובע בעמ' 18 ש' 11-14 לפרוטוקול) הפסדי השכר בתקופה זו אינם קשורים במצבו הרפואי בעקבות התאונה כי אם במגפת הקורונה.
-
תקופה שלישית – החל מיום 01.09.2020 ועד היום – התובע פוטר מעבודתו ביום 28.08.20 (ראו מכתבי בעמ' 120-122 לתיק מוצגי התובע) והחל לעבוד כנהג בחברה אחרת. בתקופה זו שכרו של התובע היה נמוך ביחס לשכרו במועד התאונה, כפי שפורט לעיל ולכן שוכנעתי שיש לפסוק לתובע פיצוי בהתאם לבסיס השכר עובר לתאונה בשיעור 12,783 ₪ ונכות בשיעור 15%. לפיכך, אני פוסק לתובע פיצוי בגין הפסד שכר בתקופה בסך של 116,471 ₪ (הסכום כולל הפסד פנסיה בשיעור 12.5%).
-
אחר האמור, סך הפיצוי שנפסק לתובע בגין הפסדי השכר בתקופת עבר עומד על סך בשיעור 229,219 ₪ (כולל הפסדי פנסיה) .
גריעה מכושר ההשתכרות
-
בהתאם לפסיקה, ככלל, אין בהכרח התאמה בין אובדן ההשתכרות או כושר ההשתכרות, ובין שיעור הנכויות הרפואית והתפקודית. אובדן כושר ההשתכרות נבחן על פי אובדנו של היחיד ותוך התחשבות בכלל נסיבות המקרה.
-
בנדון, שקלתי בין השאר את אופי המגבלה שנותרה לתובע בתחום האורתופדיה והשלכותיה על התובע בכלל ועל עיסוקיו בפרט, היום ובעתיד. כפי שפורט כבר לעיל, בעקבות התאונה נאלץ התובע להפסיק לעבוד כמסגר ושכרו נגרע, לכל הפחות, בשיעור הנכות התפקודית שנותרה לו בעקבות התאונה (ראו פרק "בסיס השכר" לעיל).
-
בנסיבות המקרה דנן, אני פוסק לתובע פיצוי בשיעור 336,531 ₪ (הפיצוי חושב לפי שיעור הנכות התפקודית (15%), שכרו עובר לתאונה (12,783 ₪) ובהנחת עבודה עד גיל 67, כולל הפסד פנסיה).
עזרה לצד ג'
-
אשר לעזרת הזולת, ההלכה היא, שאם ניזוק זקוק לעזרה שניתנה לו על-ידי קרוב משפחה, אין לראות בכך בלבד, עילה לשלילת הזכות לקבל פיצוי מן המזיק (דוד קציר פיצויים בשל נזק גוף 424 (התשנ"ח-1997); ראו גם ע"א 93/73 שושני נ' קראוז ואח', פ"ד כח (1) 277 (להלן: עניין שושני)). לכן, השאלה איננה אם התובע קיבל בפועל עזרת צד ג', אלא אם היה זכאי לקבלת עזרה כזאת ואם זו ניתנה לו בין על ידי אדם שאיננו קרוב משפחה ובין על ידי קרוב. התשובה לשאלה האחרונה יכול שתשפיע על שיעורו של הפיצוי.
-
התובע סבל בעקבות התאונה משבר פתוח באצבע, עבר פרוצדורות רפואיות, לרבות טיפולים שונים, היה מוגבל ונזקק לעזרה מוגברת בתקופת אי הכושר והשיקום הממושך. אשר לתקופת העתיד, נוכח שיעור הנכות שנותרה לתובע והמגבלה ביד, סביר שהתובע יזקק לעזרה מתונה גם בתקופת העתיד, לבטח במטלות הקשות הדורשות שימוש בשתי הידיים.
-
לעניין שיעורו של הפיצוי, וכמפורט בעניין שושני הנ"ל, יש לקבוע כי יש להעמיד את הסכום על שיעור נאות (שם, 279ז- 280א), ובהעדר נתונים אובייקטיבים, יפסק סכום גלובלי לטובת התובע (ראה ע"א 315/83 עגור נ' איזנברג ואח', פ"ד לט (1) 197, 205, וכן ע"א 663/84 עטיה נ' עטיה, פ"ד מד(3) 720, 730). על בסיס הלכה זו, ובהעדר נתונים על הוצאה ממשית ועל היקפה, יש לקבוע את הפיצוי בראש נזק זה, על דרך האומדנה.
-
בנסיבות העניין אני מעמיד את הפיצוי בגין עזרת צד ג' (בעבר ובעתיד) בסך של 30,000 ₪.
הוצאות רפואיות, הוצאות נסיעה ואח':
-
התאונה היא תאונת עבודה ולכן התובע זכאי לקבל טיפולים רפואיים חינם באמצעות קופת חולים. על אף האמור לעיל, אין ההוצאות הרפואיות מכוסות במלואן על ידי קופת החולים "עד השקל האחרון" ולעיתים ישנם פערים בין ההוצאות בפועל לבין תשלומי השיפוי. בנוסף, אני סבור שיש לפצות את התובע בגין הוצאות הנסיעה שהוציא לצורך נסיעות לטיפולים רפואיים. משהוכח כי התובע עבר טיפולי פיזיותרפיה וטיפולים רפואיים נוספים, והתייצב לבדיקות רפואיות, הרי שסביר כי גם נדרש להוצאות נסיעה וחנייה במסגרת זו.
-
לאחר שעיינתי במסמכים ובטענות הצדדים, אני מוצא לפסוק פיצוי בראש נזק זה לעבר ולעתיד על דרך האומדנה בסך 5,000 ₪.
נזק לא ממוני:
-
נוכח הסכמת הצדדים, אני פוסק לתובע פיצוי בשיעור 20,000 ₪.
החזר הוצאות ניהול ההליכים במוסד לביטוח לאומי:
-
התובע טוען לראש נזק שלא הוכר בפסיקה. אכן, התובע נדרש לנהל הליכים במוסד לביטוח לאומי בעטיה של התאונה, אך אין הכרח שיהא מיוצג בהליכים אלה ובחירתו לנהל את מהלכיו מול המוסד לביטוח לאומי בדרך זו ולהתחייב לעורך דינו לשכר טרחה, אינה יכולה להביא לחיוב המבטחת בהשבת הסכום.
-
במקרה דנן, לא הוכח וממילא לא שוכנעתי כי לולא ייצוג על ידי עורך הדין לא הייתה תביעתו של התובע מטופלת כדבעי במוסד לביטוח לאומי (ראו בעניין זה פסד דינה של כב' השופטת אורלי מור-אל בת"א 32672-05-12 ס.ק נ' שפע חברה לייצור ושיווק ארוחות מוכנות (1984) בע"מ (15/09/2017) וקביעת בית המשפט העליון בע"א 8326/12 כהן נ' עזבון המנוח טורוק (29/04/2013).
-
בנסיבות האמורות, דין הבקשה לחייב את הנתבעת בהוצאות ניהול ההליך במל"ל נדחית.
ניכויים
-
הנתבעות טוענות שיש לנכות מהפיצוי שנפסק לתובע תגמולי מל"ל בסך של 230,957 ₪, נכון לחודש מאי 2022. (ראו בעניין זה כתב התביעה והראיות שהגיש המל"ל).
-
מסכום התגמולים הנ"ל (230,957 ש"ח) יש לנכות את דמי האבטלה ששולמו לתובע בעת שהתובע היה בחל"ת, בסך של 51,465 ₪ וזאת נוכח קביעתי לעיל כי התובע הוצא לחל"ת בעקבות מגפת הקורונה, ללא קשר לתאונה ולא נפסקו לתובע הפסדי שכר בתקופה זו.
-
לפיכך, מהפיצוי שנפסק לתובע יש לנכות את תגמולי מל"ל ששולמו לתובע בעקבות התאונה בסך של 179,492 ₪ ולאחר שערוך (מחודש מאי 2022 ועד להיום) סך בשיעור 197,021 ₪.
-
ואשר לפיצויי הפיטורין – לאחר שבחנתי את טענות הצדדים שוכנעתי שיש לדחות את הטענה ולפיה יש לנכות מהפיצוי שיפסק לתובע גם את פיצויי הפיטורין ששולמו לתובע. פיצויי הפיטורין שולמו לתובע לאחר שפוטר מעבודתו כמסגר. מדובר אפוא בזכות סוציאלית שהייתה עומדת לתובע ללא קשר לתאונה ואין מדובר בסכומים ששולמו עבור נזקי הגוף שנגרמו לו. (ראו: ע"א 4837/92 אליהו נ. בורבה פד"י מט(2) 257, 263 וע"א 4846/96מ"י נ. בארי(פורסם במאגרים)).
הערכת הנזקים
-
מתקבלת הערכת הנזקים הבאה:
א.הפסדי שכר לעבר בתוספת פנסיה -229,219 ₪
ב.גריעה מכושר ההשתכרות בתוספת פנסיה - 336,531 ₪
ג.עזרת הזולת -30,000 ₪
ד.הוצאות רפואיות ונסיעה-5,000 ₪
ה.נזק לא ממוני -20,000 ₪
ו.ניכויים 197,021 ₪ -
סה"כ- 423,729 ₪
סוף דבר
-
התביעה נגד הנתבעת 2 מתקבלת.
-
התביעה נגד הנתבעות 3-5 נדחית. הנתבעות 3- 5 לא עתרו להוצאות בסיכומים ולכן בעניינן אין צו להוצאות.
-
הנתבעת 2 תשלם לתובע, סכום של 423,729 ₪, בתוספת שכ"ט עו"ד בשיעור 15.21% מהפיצוי והחזר הוצאות עדים, אגרת בית המשפט ועלות חוות דעת רפואית בכפוף לקבלות (וזאת בין היתר נוכח הכחשת החבות מטעם הנתבעת 2 במהלך ההליך עד לשלב דיון ההוכחות).
-
הסכומים שנפסקו לעיל ישולמו בתוך 30 ימים מהיום שאחרת יישאו הפרשי הצמדה וריבית עד מועד התשלום.
המזכירות תשלח לצדדים את פסק הדין.
זכות ערעור לבית המשפט המחוזי מרכז בתוך 60 יום מהיום.
פסק הדין מותר בפרסום שעה שהוא אינו כולל פרטים מזהים של התובע.
ניתן היום, י"ג אלול תשפ"ד, 16 ספטמבר 2024, בהעדר הצדדים.
