ת"א 51407-06-14 מנטש ואח' נ' כללית

1. לפני כתב תביעה אשר הוגש על ידי יורשה ותלוייה של המנוחה ורד מעיינה מנטש ז"ל, אשר נפטרה בתאריך 5/10/11, בהיותה בת 31 שנים בלבד, כתוצאה מאיחור באבחון מלנומה, והתייחסות שגוייה לממצאי מחלתה, שהובילו לאיחור במתן טיפול אפקטיבי.

2. התובעים צירפו את חוות דעתה של רופאת העור והאונקולוגית, פרופ' אסתר עזיזי, ממנה עולה, כי בתאריך 29/3/06 פנתה המנוחה לרופא עור לצורך בדיקת נקודת חן בזרועה השמאלית. הרופא ציין ברשומותיו כי מדובר בנקודת חן אטיפית, הידועה ככרוכה בסיכון מוגבר למלנומה, אולם הפנה אותה לכירורג פלסטי לצורך הסרת הנגע באבחנה של Pigmented Nevus, שהינה נגע עורי פיגמנטי, מבלי לציין, כי מדובר בנגע אטיפי.

בהמשך להפנייה הגיעה המנוחה בתאריך 3/4/06 לכירורג פלסטי – דר' שמאי גילר – אשר מטעמים שלא הובהרו, לא הסיר את הנגע מזרועה השמאלית של המנוחה, אלא הסיר נגע מגבה התחתון (שלאחר בדיקה ציטולוגית התגלה כתקין), ורק בתאריך 2/7/06 הוסרה סוף סוף השומה בזרועה השמאלית.

על פי תוצאות מעבדה ציטולוגית מתאריך 12/7/06 אובחן הנגע שהוסר מזרועה השמאלית של המנוחה בנגע ממאיר מסוג מלנומה.

בתאריך 17/7/06 ביצעה המנוחה בדיקת CT חזה, אשר הייתה תקינה, למעט תפליט פלאורלי קטן מאד דו צדדי.

נוכח הממצאים נבדקה המנוחה על ידי אונקולוג בבית החולים בילינסון – דר' גוטמן – אשר הורה על ביצוע בדיקה ציטולוגית חוזרת לממצא שהוסר, ועל פי התוצאות הובהר, כי מדובר במלנומה עם ממצאים המעידים על הימצאות רגרסיה פוקאלית, עובדה שהביאה את דר' גוטמן למסקנה, כי מדובר בנגע ללא יכולת ליצירת גרורות "ברוב המוחלט של המקרים...", ובנוסף, הוא קבע, כי הממצאים שהתגלו בבדיקת ה-CT אינם רלבנטיים למלנומה, ובסופו של דבר, הוא המליץ על הרחבת הכריתה המקומית, אשר בוצעה בפועל בתאריך 3/9/06.

המומחית פרופ' עזיזי מבהירה בחוות דעתה, כי נוכח קביעותיו של דר' גוטמן, לא הונחתה המנוחה לבצע מעקבים לבירור פיזור גרורתי, התנהלות שהינה שגוייה, שכן לדבריה, ממצא של רגרסיה הינו אינדיקציה ברורה להתפתחות תאי גידול אלימים, ועל כן חובה הייתה לבצע ביופסיה בבלוטת הזקיף, ובהתאם לממצאים, לבצע כריתה שלמה של תאי הלימפה, שם קיננו תאי הגידול האלימים, אשר בסופו של דבר התפשטו לכל גופה של המנוחה וגרמו למותה.

המומחית סבורה, כי הימנעות מהורייה לביצוע מעקב כלשהו במשך שלוש שנים (עד אשר המנוחה החלה להתלונן על כאבים בבית השחי השמאלי) הינה בלתי סבירה, ולדבריה, אילו היו נעשות כל הבדיקות הנדרשות מיד עם אבחון הנגע כמלנומה, ולאחר מכן היה מבוצע המעקב הרפואי הנדרש, ניתן היה להקטין את הסיכון למחלה גרורתית ולהאריך את תוחלת חייה של המנוחה בחמש עד עשר שנים, במיוחד נוכח גילויין של תרופות חדשות מאריכות חיים.

3. נוכח האמור הנני קובעת כדלקמן: