ת"א 45907-07-13 צ. ז"ל ואח' נ' איילון חברה לביטוח בע"מ ואח'

כללי

1. בפני תביעה לתשלום תגמולים בגין מקרה מוות של קטינה, לפי פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים שהוצאה ע"י הנתבעת 1. הנתבעת 2 היא בעלת הפוליסה (ראו הפוליסה נספח א' לכתב התביעה). לצד תגמולי הביטוח (בסך 174,125 ₪), נתבעו פיצויים בגין עוגמת נפש (25,000 ₪).

    

2. ארוע הביטוח הוא פטירתה המצערת של המנוחה, ה. צ. ז"ל, ילידת 14.4.2009. ה. נספתה למרבה האסון ביום 6.11.2011, בהיותה כבת שנתיים וחצי בלבד, בשריפה במכונית הוריה בחצר ביתם במושב בית עריף, בשעות אחר הצהריים (ראו דו"ח חקירת דליקות של איגוד ערים לשירות כבאות והצלה אזור איילון, בתיק מוצגי התביעה).

    

3. התביעה כנגד הנתבעת 1 הסתיימה בהסדר פשרה.

    

4. הנתבעת 2 ביקשה לדחות את התביעה, בהסתמך על כך שהפוליסה מכסה רק תלמידים מעל גיל 3, אשר חוק חינוך חובה, תש"ט-1949 חל עליהם (ראו הגדרת "תלמיד" בפרק 1 לפוליסה). הפוליסה אמנם הורחבה גם לכיסוי ילדים מתחת לגיל 3 ("הגיל הרך"), ואולם זאת רק שעה שהתאונה התרחשה בעת היות הילד במוסד החינוכי בו הוא מבקר, או בדרכו אליו או ממנו. סעיף (ו) בפרק 2 לפוליסה קבע כדלקמן:

    

   "היה הנפגע ילד בגן הילדים או במעון יום או בפעוטון אשר אינו בפיקוח משרד החינוך, והוא נכלל בהסדר הפיצוי על פי פוליסה זאת, ושלומו עבורו דמי ביטוח, יחולו עליו תנאי הסדר פיצוי זה אם התאונה התרחשה בהיות הילד במסגרת פעילות בגן הילדים או במעון היום או פעוטון בלבד, וכן בדרך הישירה מביתו לגן הילדים, או מעון היום או הפעוטון ו/או בחזרה לביתו" (ההדגשה הוספה).

    

   אין חולק כי במקרה דנא, הארוע ארע שלא בתחומי המוסד החינוכי, ולא בדרך אליו או ממנו. על כן, אין כיסוי ביטוחי למקרה דנא (וראו הודעת דחיה מטעם הנתבעת 1, מיום 23.6.2013, נספח ו' לכתב התביעה).