א.ג. נ' ביטוח ישיר בע"מ

לפני בקשת התובעת להורות על בדיקה חוזרת של מומחים בתחום האורתופדיה, הפסיכיאטריה והראומטלוגיה, לאור החמרה במצבה הבריאותי.

תמצית העובדות וטענות הצדדים

1. המבקשת, ילידת 1951, נפגעה לדאבון הלב בתאונת דרכים שארעה בתאריך 21.05.2012 והגישה תביעה לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה–1975 (להלן: "חוק הפיצויים"). בכתב תביעתה עתרה התובעת למינוי מומחים בתחום האורתופדיה, הנוירולוגיה, הפסיכיאטריה והראומטולוגיה. בית המשפט נעתר חלקית לבקשתה ומינה מומחים בתחומים האורתופדיה, הפסיכיאטריה והראומטולוגיה.

2. מומחה בתחום האורתופדיה, העריך את נכותה האורתופדית הצמיתה של המבקשת בשיעור של 10% לפי ס' 35(1)(ב) לתקנות הביטוח הלאומי עקב כאבי צוואר. מתוך נכות זו ייחס 8% לעברה הרפואי של התובעת והיתר לתאונה הנדונה, כמו כן העריך המומחה כי למבקשת 10% נכות נוספים לפי ס' 35(1)(ב) עקב כאבי גב תחתון. מתוך נכות זו ייחס המומחה 8% לעברה הרפואי של המבקשת והיתר ייחס לתאונה הנדונה. סה"כ זקף המומחה 4% נכות אורתופדית לחובת התאונה הנדונה.

3. מומחה בתחום הפסיכיאטריה, פרופ' משה קוטלר, העריך, כי התאונה הנדונה לא הותירה במבקשת כל נכות או החמרה בתחום הנפשי.

    

4. מומחה בתחום הראומטולוגיה, פרופ' מרדכי פרס, העריך את נכותה של המבקשת עובר לתאונה הנדונה בשיעור של 30% לפי ס' 35(1)(ד) עקב פיברומיאלגיה. בנוסף העריך המומחה כי בעקבות התאונה הנדונה הוחמרה נכותה של המבקשת ב- 10% נכות המלווה ב- PTSD. יחד עם זאת קבע המומחה כי PTSD אינה הפרעה צמיתה וכי עם החלמתה, תתמתן הפיברומיאלגיה והיא תשוב לנכות של 30%.

5. הווה אומר, על פי חוות הדעת הרפואיות לתובעת נותרה נכות בשיעור של 4% בתחום האורתופדי הקשורה לתאונה.

6. לאחר קבלת חוות דעת המומחים הגישה המבקשת בקשה למינוי מומחה בתחום הנוירולוגיה ואולם, בהעדר המלצת המומחה בתחום הראומטולוגיה, חזרה בה המבקשת מבקשתה למינוי מומחה בתחום זה.