ת"א 31264-05-12 היבי(המנוח) ואח' נ' כלל חברה לביטוח בע"מ ואח'

תביעה כספית של הורים לקבלת תגמולים מקופת גמל בטענה לתלות בבנם המנוח שנספה בתאונת דרכים. 

רקע

1. המנוח ענאן היבי ז"ל נהרג בתאונת דרכים ביום 31/8/2009 בהיותו בן 19 שנה. המנוח בטרם התאונה עבד בחברת נשיונל אלקטריק 1999 בע"מ שם נפתחה על שמו קופת גמל בחברת מיטבית עתודות חברה לניהול קרנות פנסיה בע"מ (להלן: "הקופה"). כיום הזכויות והחובות על פי הקופה נמצאות בידי הנתבעת.

    

   התובעים הם הוריו של המנוח ועל פי הנטען בחייו הוא תמך בהם מהמשכרות שהשתכר אצל מעבידו. על רקע זה הוגשה התביעה בטענה כי הקופה מכסה הורי עמית אשר היו בעת התאונה תלויים בו.

    

2. הצדדים הגישו את ראיותיהם וביום הקבוע לשמיעת העדים הגיעו להסכמה כי יוגשו סיכומים ללא חקירת עדים ובית משפט ייתן פסק דין מנומק על סמך הראיות. המחלוקות בתיק מצומצמות ומתמצות בשני עניינים: האם התובעים מיצו את ההליכים בפני הנתבעת בטרם הגשת התביעה, ואם לא מה נפקות עניין זה. הנושא השני נעוץ בשאלה האם התובעים היו תלויים במנוח.

    

   תמצית טענות הצדדים

    

3. התובעים טוענים כי המציאו את כל המסמכים שנדרשו מהם באמצעות סוכנות הביטוח ולמרות זאת הנתבעת לא השיבה לדרישתם בצורה עניינית. לכן הם נאלצו להגיש את התביעה לבית המשפט. הנתבעת לא פירטה בכתב הגנתה אילו מסמכים היו חסרים לה לצורך הכרעה בדרישה. על פי תצהירי העדים שהובאו הוכח כי המנוח תמך בהוריו ערב פטירתו. אין ממש בטענת הנתבעת כי את התלות במנוח יש לקבוע בהתאם למבחני המוסד לביטוח לאומי. התובעים הגישו חוות דעת אקטוארית לעניין היוון הקצבה שאמורה להתקבל מהקופה כאשר הנתבעת לא הגישה חוות דעת נגדית ולכן יש לקבל באופן מלא את האמור בה.

    

   הנתבעת טוענת כי התובעים לא מיצו את ההליכים אל מול הנתבעת בטרם פניה לערכאות השיפוטיות. הם לא הגישו תביעה לקבלת פנסיית שאירים. התובעים נדרשו מספר פעמים להמציא מסמכים המעידים על זכאותם לקבלת פנסיית שאירים לרבות אישור על זכאותם לקבלת קצבת שאירים מהמוסד לביטוח לאומי והם לא פעלו בהתאם לדרישה זו. לכן בעקבות כך לא ניתן היה לסיים את הטיפול בתביעתם.