ת"א 15790-07-11 ח' נ' חברה לביטוח בע"מ

לאחר עיון בבקשה למינוי מומחה רפואי בתחום הפסיכיאטרי והתיעוד הנלווה אליה, וכן בתגובת הנתבעת, אני מורה על מינויה של ד"ר אילה שינקמן, כמומחית בתחום הפסיכיאטרי על מנת שיחווה דעתו באם נותרה לתובעת נכות שמקורה בפגיעתה בתאונת דרכים מיום 2.9.10.

המינוי נעשה חרף העובדה, שאין עליה מחלוקת כי עוד קודם לתאונה, ובמשך שנים ארוכות, סבלה וסובלת התובעת ממחלת נפש, בגינה אושפזה פעמים רבות, קיבלה טיפול תרופתי ואף נקבעה לה דרגת נכות בשיעור 50% במסגרת נכות כללית.

מסכימה אני אם טענת הנתבעת כי המסמכים שצורפו לבקשה, אינם מעידים באופן ברור על החמרה שחלה במצבה הנפשי של התובעת בעקבות פגיעתה בתאונה, ולא ברור כלל באם הפנייה למינוי אפוטרופוס על גופה ורכושה נובע מהחמרת מצב שמקורה בתאונה, או משינוי גישה של התובעת ובני משפחתה ביחס למינוי כזה. עם זאת, לא ניתן להתעלם מהפגיעה הפיזית הקשה שסבלה התובעת בתאונה, בגינה נקבעה לה נכות משוקללת בשיעור 35% בתחום האורטופדי, נכות שבהתחשב בתחלואה הנפשית, בהחלט יכולה להשפיע גם על מצבה הנפשי. נכון הדבר שאין לכך "הדים" ברורים בתיעוד הרפואי שצורף, אולם עיון מדוקדק בתיעוד הרפואי יכול לרמז על קיומה של החמרה כזו.

בכל מקרה, עפ"י ההלכה הפסוקה, גם באם מדובר במקרה גבולי, אין לחסום את דרכה של התובעת מלהוכיח טענתה להחמרה במצבה הנפשי בעקבות התאונה, ולפיכך הוריתי על מינוי מומחה כאמור.

הצדדים ימציאו למומחה, עם העתק לצד שכנגד, כל מסמך רפואי רלבנטי המצוי ברשותם, למעט חוות דעת רפואיות. אציין כבר עתה כי מתוך החומר הרפואי שצורף לבקשה, כל מכתב שהופנה לגורם שאינו גורם רפואי (המוסד לביטוח לאומי, שירותי הרווחה, קרן החסויים וכד') אינו, על פני הדברים, בגדר מסמך רפואי (מאחר ולא נערך לצורך קבלת טיפול רפואי אלא לצורך אחר) ואין להפנותו למומחה אלא באם תתקבל החלטה מפורשת המתירה כן בעקבות בקשה שתוגש.

מועד לבדיקת התובעת יקבע ע"י ב"כ התובעת לא לפני חלוף 30 יום מהיום, ויודע לב"כ הנתבעת זמן מספיק מראש.

שכר טרחתו של המומחה ישולם ע"י הנתבעת, אולם במידה ויקבע כי לתובעת לא נותרה נכות בתחום הנפשי הנובעת מפגיעתה בתאונה, יקוזז שכרו מכל פיצוי שייפסק לתובעת.

התיק יעלה לעיוני עם קבלת חוות הדעת ולכל המאוחר בעוד 90 יום.

ניתנה היום, ה' אלול תשע"ד, 31 אוגוסט 2014, בהעדר הצדדים.