ר' נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ

רקע כללי-התאונה וחוות דעת המומחים:

1. התובעת, ילידת 1965, נשואה ואם לשלושה, נפגעה בתאונת דרכים ביום 27.9.2005, עת רִכבה החליקה והתנגש בעץ ובקיר בטון לצד הדרך.

2. ממקום התאונה פנתה התובעת באופן עצמאי לבית החולים ע"ש "שיבא" בתל השומר ולאחר בדיקה נשלחה לביתה עם הוראות למעקב רפואי במסגרת הקהילה ונטילת משככי כאבים.

3. התובעת המשיכה, לטענתה, לסבול מכאבים מפושטים בכל חלקי גופה וכעבור כארבע שנים אובחנה על ידי פרופ' אהרנפלד כסובלת ממחלת הפיברומיאלגיה (להלן: "המחלה"), אותה היא קושרת במסגרת תביעה זו לתאונת הדרכים שחוותה.

4. מטעם בית המשפט מונה מומחה בתחום האורתופדי, ד"ר אשכנזי, אשר בחוות דעתו מיום 30.5.2011 קבע כי לא נותרה בתובעת כל נכות בתחומו, שלל צורך במינוי נוירולוג ופסק כי אין קשר בין המחלה ממנה סובלת התובעת לתאונה נשוא כתב התביעה. חרף תשובתו בחוות הדעת ולנוכח תשובת הבהרה בה קבע כי אבחנת המחלה שמורה למומחה בתחום הראומטולוגיה, מינה בית המשפט מומחה בתחום, היא ד"ר אורי אלקיים.

5. בחוות דעתה מיום 9.4.2012 קבעה ד"ר אלקיים כי קודם התאונה לא סבלה התובעת מן המחלה והעריכה כי נכותה הצמיתה בגין המחלה עומדת על 5%, ללא קשר סיבתי לתאונה. את הטיפולים שצריכה התובעת לעבור בגין מחלתה העריכה המומחית ב-6,000 ₪ לשנה (ללא כיסוי על פי חוק ביטוח בריאות בשלב זה). לא למותר לציין כי בבדיקת התובע העלתה המומחית כי "קיימת רגישות בנקודות פיברומיאלגיה-בעיקר גב עליון, תחתון וחזה" ונקבע כי התובעת עונה הן על הקריטריונים הישנים והן על אלה החדשים בכל הנוגע לאבחנת המחלה. המומחית המליצה על מינוי מומחה בתחום הנפשי ובחוות דעת שניתנה על ידי ד"ר גיא אור ביום 14.8.2013 נפסק כי לתובעת נכות צמיתה בשיעור 7.5% עקב הפרעת הסתגלות כתוצאה מן המחלה ובאם קיים קשר סיבתי בין התאונה למחלה, אזי קיים גם קשר סיבתי בין התאונה לבין נכותה הנפשית של התובעת.

6. השאלה העיקרית במסגרת תובענה זו מתמקדת בקשר שבין המחלה לבין התאונה. לשם כך זומנה ד"ר אלקיים לחקירה על חוות דעתה ותשובותיה לשאלות ההבהרה.

    

   תשובותיה של המומחית וחקירתה בבית המשפט:

7. המומחית נשאלה שאלות הבהרה למכביר על ידי ב"כ התובעת המלומד בשלושה סבבים כתובים. נסקור את השאלות והתשובות הרלבנטיות להכרעה.

   א.רוב המחקרים מצביעים על פרק זמן של שנה כזמן התפתחותה של המחלה.