ת"א 1375-02-11 י' נ' הפניקס חברה לביטוח

לפניי תביעה לפיצויים עבור נזקי גוף שנגרמו לתובע, יליד 1966, בתאונת דרכים, כמשמעותה בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975 (להלן: "חוק הפיצויים"), שאירעה בתאריך 1/11/07.

אין מחלוקת בין הצדדים, כי הנתבעת נושאת באחריות לתשלום הפיצויים לתובע וכן אין מחלוקת, כי המוסד לביטוח לאומי הכיר בכך שהתאונה שארעה לתובע הייתה גם תאונת עבודה כמשמעות המונח בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995. המחלוקת בין הצדדים מתייחסת לשאלת גובה הפיצוי המגיע לתובע בלבד, אם בכלל.

התובע, עובד שכיר במוסך בזמן הרלוונטי, נפגע לדבריו בשעה שחזר מעבודתו. בדו"ח חדר המיון צוין, כי התובע סובל מכאב בברך ימין, עמוד שדרה צווארי ובגב התחתון (להלן: "התאונה").

כאמור, התאונה הוכרה כתאונת עבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי כאשר לאחר תקופה לא מבוטלת בה נקבעו נכויות זמניות בשיעורים משתנים בהתאם לתקופות אי כושר שהוכרו לתובע בוועדות המוסד לביטוח לאומי, בין היתר, נוכח העובדה שהתובע עבר שלושה ניתוחים בברך ימין, בסופו של דבר הועמדה הנכות על שיעור של 10% לצמיתות.

בישיבת ההוכחות אשר התקיימה בתיק נשמעו עדות התובע ולאחר מכן הצדדים סיכמו טענותיהם בכתב, כאשר אפשרתי לתובע לצרף לסיכומיו מסמכים ממעבידיו שיעידו על הפסדי שכר מאז התאונה. הנתבעת לא זמנה עדים מטעמה והסתפקה בהגשת תיק מוצגים.

במסגרת הסיכומים, נחלקו הצדדים מחלוקת ממשית ועמוקה, כאשר התובע עמד על תקופות אי הכושר הארוכות בהן שהה, ועל הפגיעה שספג בתאונה, על רקע תאונה קודמת בברך השניה, דבר שגורם לחוסר יכולתו לעבוד בעבודה פיזית בה עבד קודם לתאונה. התובע לא חולק על כך שכעת החליף את מקום עבודתו ושכרו גבוה יותר אולם טוען, כי קיים חשש שיפוטר מעבודתו ועל כן יש לפסוק לו פיצוי ממשי גם לעתיד.

הנתבעת מאידך, מתמקדת דווקא בסוגיית מהימנות התובע, בעיקר על רקע אותה תאונה דרכים קודמת שארעה לתובע, וטוענת כי במהלך ניהול התיק נחשף, שהתובע שהה בתקופות אי כושר בגין התאונה הקודמת בעת שארעה התאונה הנוכחית וכי קיימת חפיפה בין תקופות אי הכושר בגין שתי התאונות. מוסיפה הנתבעת, כי נכותו של התובע לא תפקודית, התובע לא הוכיח כל הפסד שכר בעבר, שכן לא צרף תלושי שכר ואף לא סביר כי יגרם לו הפסד בעתיד.

הנכות הרפואית

לאחר התאונה וטיפול ראשוני בבית החולים שוחרר התובע לביתו. בזמנים שלאחר מכן התלונן התובע על כאבי גב ועל החמרה בכאבים בברך ימין.

בדיקת MRI שבוצעה לתובע ביום 3/4/08 הדגימה קרע גדול בקרן האחורית ובגוף של המיניסקוס המידיאלי.

בתאריך 6/11/08 אושפז התובע ובוצעה לו ארטרוסקופיה ראשונה בברך ימין, בהרדמה מלאה. לאחריה המשיך התובע להתלונן על כאבים בברך וטופל בטיפולים אנטי דלקתיים ובטיפולי פיזיותרפיה.