רוסו נ' המאגר הישראלי לביטוח רכב (הפול)

פסק דין

אקדמות מלין

1. התובע יליד 10.05.1945, נפגע ביום 30.06.2008 בתאונת דרכים כהגדרתה בחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה – 1975 (להלן: "החוק"). תביעתו דנא, היא לתשלום הפיצויים המגיעים לו עקב התאונה, על פי הוראות החוק. הנתבעת אינה חולקת על חובתה לשלם לתובע את נזקיו עקב התאונה. הפלוגתא היחידה בין הצדדים נסובה על שאלת הנזק ושיעור הפיצויים.

2. כתוצאה מהתאונה, נגרמה לתובע חבלה רב-מערכתית. לאחר התאונה ,הובהל התובע, באמצעות אמבולנס מד"א, לבית החולים רמב"ם בחיפה (להלן: "בית החולים"). הוא נבדק בחדר מיון ועבר בדיקות דימות מקיפות. אובחנו אצלו שברים בצלעות 8-3 ימין, במספר אתרים (חזה צף ) ,חזה אווירי מימין ושבר בעצם המסרק בכף יד שמאלית.

3. התובע אושפז במחלקה כירורגית חזה. הוא עבר הרכבת נקז פלאורלי, השבר בעצם המסרק טופל בסד גבס, וקיבל טיפול תסמיני-תומך.

ביום 09.07.2008, שוחרר התובע לביתו עם המלצות להמשך מעקב הרופא המטפל, אנלגטיקה לפי הצורך, ביקורת חוזרת בבית החולים ומנוחה.

4. בהמשך, עבר התובע סדרת בדיקות וטיפולים רפואיים הן בקופת חולים כללית, בה הוא רשום, והן בבית החולים. הוא גם קיבל טיפול פיזיותרפיה.

5. התאונה הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל") כתאונת עבודה. המל"ל שילם לתובע דמי פגיעה לתקופה של אי כושר לעבודה מאושרת החל מיום 01.07.2000 ועד ליום 29.09.2008 (90 יום). וכן, התקבלה תביעתו של התובע למל"ל לקביעת דרגת נכות ולתשלום גמלת נכות מעבודה בגין התאונה . ועדה רפואית של המל"ל קבעה לתובע דרגת נכות, בגין התאונה, כדלקמן:

70% - מיום 31.08.2008 ועד ליום 30.11.2008;

40% - מיום 01.12.2008 ועד ליום 28.02.2009;

28% -צמיתה מיום 01.03.2009,כדלקמן: 20% לפי סעיף 38(1) (ב) (5) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה( (תוספת), תשט"ז – 1956 (להלן: "תקנות הביטוח הלאומי") ו– 10%, לפי סעיף 75 (1) (ב) לתקנות הביטוח הלאומי.

אין חולק ,כי דרגת הנכות הרפואית המשוקללת והצמיתה שנקבעה לתובע (בשיעור 28%) על ידי המל"ל, הינה דרגת נכות על פי דין ומחייבת בהליך דנן (סעיף 6 ב לחוק).

וכן המל"ל שילם וממשיך לשלם לתובע גמלת נכות מעבודה בגין התאונה.

לאחר שערוך להיום, מגיעים תגמולי המל"ל ששולמו ומשולמים לתובע, ללא דמי הפגיעה ששולמו בפועל על ידי המעסיק, לסך של 682,211 ₪ (נ/6).

6. התובע טוען לפיצויים במספר פרטי נזק ,כדלקמן:

נזק מיוחד

א. עזרת צד ג' - 10,000 ₪.

ב. הוצאות רפואיות וציוד רפואי-8,870 ₪.

נזק כללי

ג. הפסד השתכרות בעתיד- 80,000 ₪.