קסאפו נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

פסק דין

1.בפנינו תביעה להכיר בארוע מיום 2.12.08 כפגיעה בעבודה, על פי סעיף 79 לחוק ביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה – 1995 (להלן: "החוק").

2.התובעת היא עצמאית העוסקת בהסעות ובאיסוף של עגלות סופר המפוזרות ברחבי העיר עבור רשתות השיווק השונות.

3.התובעת טוענת כי ביום 2.12.08 נפגעה בידה מעגלה שניסתה להעלות על רכבה, ותוך כך התגלגלה העגלה והתהפכה. לטענת התובעת יש לראות בארוע זה תאונת עבודה על פי החוק.

4.לטענת הנתבע התובעת לא עמדה בנטל ההוכחה המוגבר המוטל על עצמאי להוכחת קיומו של אירוע תאונתי תוך כדי ועקב עיסוקה במשלח ידה.

5.סעיף 79 לחוק קובע כך:

"בחוק זה, במבוטח -

'פגיעה בעבודה' - תאונת עבודה או מחלת מקצוע;

'תאונת עבודה' - תאונה שאירעה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי - תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו במשלח ידו;

'מחלת מקצוע' - מחלה שנקבעה כמחלת מקצוע בתקנות לפי סעיף 85 והוא חלה בה, בהיותה קבועה כמחלת מקצוע, עקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי - עקב עיסוקו במשלח ידו."

6.הלכה פסוקה היא כי נטל ההוכחה המוטל על עובד עצמאי להוכחת קיומו של ארוע תאונתי תוך כדי ועקב עיסוקו במשלח ידו, הוא נטל מוגבר.

7.התובעת טוענת כי נפגעה ביום 2.12.08.

פנייתה הראשונה של התובעת לקבלת טיפול רפואי היתה ביום 28.12.08, למעלה משלושה שבועות לאחר הארוע הנטען.

במשך התקופה שבין הארוע הנטען לבין הפנייה לטיפול רפואי המשיכה התובעת בעבודתה כרגיל (סעיפים 3 ו-4 לכתב התביעה).

8.התובעת הגישה תביעה לנתבע ביום 6.5.09 (נ/1).

9.במסמכים הרפואיים מיום 28.12.08 צויין כי התובעת פנתה לקבלת טיפול רפואי עקב כאבים ביד שמאל, אולם לא צויין כי פגיעתה של התובעת התרחשה תוך כדי או עקב עבודתה (נ/5).

זאת ועוד, במסמכים רפואיים מאוחרים יותר צויין כי התובעת נפלה על ידה ועל כתפה השמאלית, ועקב כך סובלת מכאבים קשים ומקושי בתנועה (נ/5, עמוד 2 תיעוד ביקור מיום 12.2.09).

10.התובעת קיבלה תעודה ראשונית לנפגע עבודה ביום 12.2.09, וגם בתעודה זו לא צויינו פרטי הארוע לו טוענת התובעת כיום (נ/3).

11.התובעת ציינה כי לא היו עדים לארוע לו היא טוענת (עמוד 2 שורה 9 לפרוטוקול הדין מיום 27.6.10).

12.מן המקובץ עולה כי התובעת לא הוכיחה, ולו בראשית ראייה, את התקיימותו של הארוע לו היא טוענת. התובעת פנתה לקבלת טיפול רפואי רק לאחר למעלה משלושה שבועות ממועד הארוע הנטען, בתיעוד הרפואי אין איזכור של הארוע התאונתי. זאת ועוד, בתיעוד הרפואי מופיע איזכור של נפילה על יד שמאל, אשר אינו תואם את הגירסה שמסרה התובעת בפנינו לפיה העגלה היא שהתהפכה ופגעה בידה. נוסף על כך, התובעת ציינה כי לא היו עדים לארוע.