פסק-דין בתיק א 18093/04

1.         התובעים, מר פפרני אלון (להלן : "מר פפרני") והגב' פפרני (חזקיהו לימור) (להלן : "הגב' פפרני") נפגעו בתאונת דרכים, כאשר ג'יפ בו נסעו התהפך. התאונה אירעה ביום 22/8/02 (להלן : "התאונה"), במסגרת טיול שערכו התובעים בתאילנד.

לפני צאתם לטיול, בטחו את  עצמם התובעים, בפוליסה, הקרויה "תכנית משופרת", שהוצאה על-ידי הנתבעת המבטחת בביטוח "כללית חו"ל" (להלן-"הפוליסה").   

בעקבות התאונה, נחבלה הגב' פפרני בכל חלקי גופה ובפרט סבלה מחתכים עמוקים בכל חלקי הגב. הגב' פפרני, נותחה בהרדמה מלאה, ואושפזה בתאילנד עד ליום חזרתה לישראל ביום 28/8/02. בעת הגיעה לארץ, הועברה להמשך טיפול בבית-חולים שיבא, תל-השומר.

עם חזרתו לארץ נבדק מר פפרני בקופת חולים, ונמצא שהוא סובל בחבלות בכל חלקי גופו, ובפרט מתסמונת "צליפת שוט" וכאבים בצוואר ובגב.

התובעים פנו אל הנתבעת בדרישה כי תפצה אותם בהתאם לתנאי הפוליסה, כדלקמן:

א.         שני כרטיסי טיסה Bangkok-Chaing mai -  סה"כ 677 ש"ח.

ב.         שני כרטיסי טיסה Bangkok-Tel-aviv - סה"כ 15,135 ש"ח.

ג.          העברה באמבולנס נתב"ג - ביה"ח שיבא   - סה"כ 590 ש"ח.

ד.         תשלום חשבון טלפון מביה"ח  Chaing mai - סה"כ 787 ש"ח.

ה.         בדיקות חדר מיון של מר פפרני - סה"כ 120 ש"ח.

ו.          החזר יחסי על הביטוח שלא נוצל - סה"כ 163 ש"ח.

ז.          כלכלה ומסעדות - סה"כ 191 ש"ח.

ח.         תרופות - 101 ש"ח.

ט.         עלות חוו"ד רפואית - סה"כ 3,000 ש"ח

בסה"כ, משוערך ליום הגשת התביעה 23,342 ש"ח.

בנוסף, בהתאם לתנאי הפוליסה, במקרה של נכות צמיתה על הנתבעת לפצות את התובעים בפיצוי בשיעור יחסי לסכום הביטוח, שהינו סך של 25,000$. אשר על-כן, בנסיבות האמורות, על הנתבעת לפצות את הגב' פפרני בגין נכותה, בסכום של 5,000$, דהיינו 22,400 ש"ח, נכון ליום הגשת התביעה.

התובעים, לטענתם, פנו אל הנתבעת פעמים רבות, אך נענו בזלזול, ביחס משפיל ומתנשא, והערמת קשיים בלתי סבירים, ועל כן נאלצו להגיש תביעה זו.  

בנוסף, מבקשים התובעים לחייב הנתבעת בריבית מיוחדת, כמשמעות מונח זה, בסעיף 28א לחוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 (להלן-"החוק"), בשל הימנעותה, לשלם עד ליום הגשת התביעה, סכום כלשהו שאינו שנוי במחלוקת, בניגוד לסעיף 27 לחוק.

לכתב התביעה צורפו העתקי, צילומי המסמכים הבאים התומכים בגרסתם :