פסק-דין בתיק א 179735/02

1.                  רקע

התובע, יליד 1967, נהג במקצועו, נפגע בתאונת דרכים ביום 23.7.01, במהלך נסיעתו מביתו למקום עבודתו, כאשר הרכב בו נהג נפגע מאחור על ידי משאית. התובע הגיש תביעתו לפיצויים בגין נזקי גוף שאונו לו בתאונה. התביעה הוגשה נגד מבטחות הרכב בו נהג.

הנתבעות אינן חולקות על חבותן לפצות את התובע בגין נזקיו, והמחלוקת התמקדה בשאלת גובה הנזק בלבד.

2.                   הנכות הרפואית

התובע פונה ממקום התאונה לבית החולים "שיבא", שם התלונן על כאבים חזקים בראש עד איזור האגן, רדימות ברגל ימין, בחילות ללא הקאות. התובע לא איבד את הכרתו. החבלה תוארה כ"צליפת שוט". בוצעו לו צילומי ע"ש צווארי ומותני, שהיו תקינים והתובע שוחרר לביתו עם המלצה להמשך מעקב על ידי רופא מטפל (נ/1).

יומיים לאחר מכן, ביום 25.7.01 לאחר שהתובע מעד פעמיים באמבטיה, בשל סחרחורות, פנה שוב לחדר המיון והתלונן על כאבי ראש וסחרחורות. הבדיקה הנוירולוגית הייתה תקינה (נ/2).

בשל הימשכות הכאבים, פנה התובע לקופת חולים ביום 30.7.01, והתלונן על רדימות בחצי גוף ימין כולל פנים, על הפרעות שינה, על לחץ באוזן ימין וכאבים בחצי ראש ימין, כתף ימין ורגל ימין. כן התלונן על תחושת נמלול באצבעות יד ימין. בדיקת CT שבוצעה הייתה תקינה. גם CT צווארי היה תקין.

התובע ביצע גם בדיקה אודיולוגית, עקב תלונות על ירידה בשמיעה. הבדיקה הייתה תקינה.

ביום 6.9.01 בוצעה לתובע בדיקת מיפוי עצמות כל-גופי ונמצאה הדגשה קלה בריכוז בע"ש צווארי עליון, בשתי הכתפיים, בשני הקרסוליים, במרפק ימין ובשתי הברכיים באזור ארטיקולרי, במיוחד טיביאלי לטרלי משמאל, היכולים להתאים למצב אחר חבלתי או לתהליך דלקתי.

ביום 16.10.01 בוצעה לתובע בדיקת מיפוי עצמות SPECT ברכיים שהדגימה נזק למיניסקוס המדיאלי בברך שמאל, נזק פטלו-פמורלי דו- צדדי וחשד לנזק חבלתי בחוליה D3.

ביום 26.11.01 פנה התובע שוב לחדר מיון בבית חולים "שיבא" בתלונה על הרגשת נימול בכף יד ימין וכאבים  ברגל ימין. בתעודת חדר המיון נרשם כי בבדיקתו הופק כאב בלחיצה על פלג גוף ימני מרכזי. לא מופק בלחיצה בגפה ימנית, אך כאוב. ללא חסר תחושתי או מוטורי. הואיל ולא נמצאו ממצאים ממקור אורטופדי, נשלח התובע להמשך בירור נוירולוגי.

ביום 19.12.01 בוצע EMG לגפיים עליונות, שהיה תקין. ביום 31.1.02 בוצע EMG לגפיים תחתונות שהיה תקין אף הוא.

ביום 13.2.02 עבר התובע ארטרוסקופיה בברך שמאל. בבדיקה זו נמצאו קרע חלקי של הרצועה הצולבת הקדמית ונזק בסחוס הפיקה. ביום 6.3.02 בוצעה כריתה חלקית של המניסקוס המדיאלי בגלל קרע בקרן האחורית שלו.                     

מיפוי עצמות SPECT בברכיים ועמוד שדרה מיום 1.12.02, הדגים נזק פטלו-פמורלי  בשתי הברכיים, בולט יותר בברך ימין. שיפור במצב של הקרע במיניסקוס המדיאלי בברך שמאל ונרשם כי הקליטה בטיביאל פלטו המדיאלי, שהייתה במיפוי הקודם, לא הודגמה במיפוי הנוכחי ולכן פורשה כשיפור במצב הקרע במניסקוס המדיאלי.

בהמשך, התובע התלונן על כאבי צוואר המוקרנים ליד ימין, תלונות על השתתקות יד ימין, תחושת בעירה ונמלול בפנים וביד נמשכו עד 2003 לפי הרישומים הרפואיים.

3.                   פרופ' הלפרין מונה כמומחה בתחום האורטופדי. המומחה מציין בחוות דעתו כי התובע מלין על כאבים שאינם קבועים בברך שמאל בחלקה הקדמי ומעל הפיקה, במיוחד בעליה במדרגות, וכן על כאבים בגב תחתון, בצוואר, בעורף, בשכם ימין וכתף ימין ובזרוע ימין.

את ממצאי בדיקתו מסכם ד"ר הלפרין בחוות דעתו כדלקמן:

" בבדיקה של ברך שמאל, הוא אינו יורד לכריעה בגלל כאבים בשתי הברכיים, קיימת רגישות בקדמת גיד הפיקה, במרווח הפנימי ובאזור פופילטאלי דו צדדי. קיימים כאבים בסוף הכיפוף של שתי הברכיים, היציבות שמורה, הטסטים המניסקאלים שליליים ואין דלדול שרירים. צילומי ברך שמאל תקינים.

בבדיקת ע"ש צווארי - התנועות חופשיות, אין חסר נוירו-וסקולרי והבדיקה תקינה למעט רגישות באזור השכמה הימנית.