פס"ד בבקשה למתן הוראות שהגיש האפוטרופוס בנוגע לביצוע ניתוח מציל חיים לאדם בניגוד לרצונו

בעניין :                        פלוני (אדם שמונה לו אפוטרופוס)

                                   באמצעות אפוטרופוס לדין, עו"ד זיו אור

 פסק דין

מה דינו של אדם בגיר שמונה לו אפוטרופוס המסרב באופן אקטיבי ונחרץ לבצע ניתוח (קטיעת גפה) אשר נדרש להצלת חייו? 

זו היא הדילמה המורכבת המונחת לפתחי והמחייבת הכרעה מהירה ומידית.

תמצית העובדות

1. האדם כבן 69, אובחן לפני שנים רבות כחולה בסכיזופרניה פרנואידית, שהה בעברו באשפוזים חוזרים ונשנים בבתי חולים לבריאות הנפש, האחרון שבהם בשנת 2020 (להלן – "האדם"). בעבר שמשה אחותו כאפוטרופא על ענייניו ובשנת 2020 הוחלפה לבקשתה על ידי המרכז הישראלי לאפוטרופסות (להלן: "המרכז"). מהתסקירים שהוגשו לאורך השנים בהליכים שהתנהלו בעניינו של האדם, עלה כי על רקע מוגבלותו הנפשית האדם סרב להמשיך לשהות בדיור מוגן והושכרה עבורו דירה בה הוא מתגורר בגפו. עוד עלה כי האדם סובל גם ממחלת הסוכרת, חי בתנאי הזנחה קשים ביותר, לא נוטל טיפול תרופתי הנדרש לו ומסרב לאורך שנים לשתף פעולה עם הגורמים המבקשים לסייע לו.

    

2. ביום 9.7.24 הגיש המרכז בקשה בהולה למתן הוראות. נטען כי לאחרונה חלה החמרה משמעותית במצבו הנפשי והפיזי של האדם והתקבלו דיווחים משכניו על תוקפנות, שוטטות ברחובות, עשיית צרכים בפרהסיה ודימום ברגלו. בשל דיווחים אלה פנה המרכז להוצאת הוראת בדיקה למתן צו אשפוז כפוי באמצעות הפסיכיאטר המחוזי. בטרם העברת האדם לביה"ח פסיכיאטרי ועל רקע מצבו הפיזי הועבר האדם לבדיקה בביה"ח רמב"ם ושם התרשמו הרופאים כי לאדם זיהום חריף בכף רגלו השמאלית, המחייב קטיעת רגלו עד מתחת לברך שמאל, למניעת התפשטות הזיהום העלול להוביל לקטיעת הגפה כולה ועד כדי סכנת חיים.

    

3. לבקשה צורפה תעודה רפואית מיום 4.7.24 ממנה עלה כי לאחר הסבר שניתן לאדם בדבר ההתערבות הרפואית הנדרשת, הוא הביע סירוב תקיף וביקש לשחררו לביתו לאלתר.