עקרבי נ' קופת חולים כללית ואח'

פסק דין

ניתן תוקף של פסק דין להצהרות הצדדים כמפורט לעיל בפרוטוקול, ולפיכך יקויים על ידי רופא השירות דיון בתביעתו של התובע – שלטענתו לא קיבל את מלוא הטיפול הרפואי שלו הוא זכאי כיוון שבתותבות המלאות שהומצאו לו הוא איננו יכול להשתמש ואף המציא מכתב ללא תאריך שנכתב על ידי ד"ר חורי נזאם.

כל החומר שצורף לתביעתו של התובע לרבות מכתבים מיום 25.2.08, ומיום 27.7.09, וכן מכתבו של ד"ר אשר קליינשטרן מיום 24.7.09; וחוו"ד רפואית מיום 22.7.08 של ד"ר אביגדור שרון ומכתבו של ד"ר חורי נזאם דלעיל יועברו לרופא השירות.

רופא השירות יבחן את החומר שבפניו ביחד עם תיקו הרפואי של התובע בקופ"ח כללית בסניף ק. אתא, ויקבע, תוך 30 ימים מהיום, את מלוא השירות הרפואי אשר לו זכאי התובע לאור הפגיעה מיום 1.8.74 (זאת לפי הערת ב"כ המל"ל) שהוכרה כתאונה בעבודה (יצויין כאן שבמכתב המוסד לביטוח לאומי מיום 25.2.08 נקבע מועד הפגיעה ליום 2.6.81).

ככל שלא יסכים רופא השירות לאשר לתובע את הטיפול הרפואי אותו הוא מבקש (השתלות שיניים או דבק או כל טיפול רפואי נדרש כשלטענתו הוא טוען שאיננו מקבל כל טיפול שהוא) יפעל כאמור בסיפא לתקנה 3 לתקנות הביטוח הלאומי (מתן טיפול רפואי לנפגעי עבודה), התשכ"ח-1968 ובלבד שההחלטה במקרה כזה, תינתן לא יאוחר בתום 90 ימים מהיום.

ההחלטה תהיה מפורטת ומנומקת כך שניתן יהיה לעקוב אחרי הלך מחשבתו של רופא השירות או רופא השירות והרופא השלישי כאמור בתקנה 3 סיפא לתקנות.

אין צו להוצאות.

ניתן והודע היום ג' כסלו תשע"א, 10/11/2010 במעמד הנוכחים.

רמי כהן, נשיא

הוקלד על ידי: אימבר אמסלם התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: